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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16441次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14236次

• 如何治急性骨髓炎
  如果病人出現(xiàn)了急性骨髓炎的情況，首先要行患側(cè)肢體制動(dòng)，并且肢體抬高，以避免出現(xiàn)肢體部位出現(xiàn)病理性骨折和引發(fā)肢體部位紅腫、疼痛情況的加重。并且要及時(shí)的應(yīng)用足量的抗炎藥物治療，開始可以選用廣譜的抗生素兩種以上聯(lián)用，來對(duì)抗骨髓炎部位的細(xì)菌，并且后期根據(jù)骨髓炎部位細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，來調(diào)整抗生素的用量和種類。并且在急性骨髓炎發(fā)生以后，如果有膿液形成，一定要行切開引流，從而緩解骨髓炎腫脹、疼痛的癥狀，并且?guī)w溫正常以后抗炎藥物要繼續(xù)應(yīng)用兩周左右，才能夠很好的控制急性骨髓炎。
  語音時(shí)長 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-03 1522次

• 骨髓炎如何治
  患者出現(xiàn)骨髓炎，一般可以進(jìn)行保守治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療，主要是根據(jù)患者骨髓炎它的類型，以及嚴(yán)重程度。比如患者是急性骨髓炎，一般早期的時(shí)候患者要進(jìn)行局部的制動(dòng)，要使用抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素進(jìn)行抗炎治療。一般患者肢體要進(jìn)行支具或者是石膏臨時(shí)固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折。同時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，比如多吃一些含蛋白質(zhì)比較豐富的食物，比如患者可以多吃一些牛奶，豆制品。一般患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，還可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛。
  語音時(shí)長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-22 1379次

• 如何治骨髓炎
  病情分析：骨髓炎需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度針對(duì)性治療。急性骨髓炎應(yīng)需要聯(lián)合應(yīng)用抗生素足量足療程抗感染治療，出現(xiàn)局部膿腫的需要鉆孔引流或開窗減壓引流膿液。慢性骨髓炎單純使用抗生素一般效果不滿意，需要聯(lián)合手術(shù)治療，包括徹底清創(chuàng)清除死骨、壞死組織；部分難以愈合或出現(xiàn)癌變的需要截肢。意見建議：急性骨髓炎經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療一般預(yù)后良好，慢性骨髓炎術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免骨折。建議患者注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋類、奶類，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1202次

• 急性骨髓炎如何治療
  病情分析：急性骨髓炎主要應(yīng)用抗生素治療，早期聯(lián)合應(yīng)用兩種以上廣譜抗生素，足量足療程使用，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，選用敏感抗生素治療。另外針對(duì)發(fā)熱引起電解質(zhì)紊亂的及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)，疼痛明顯的根據(jù)患者情況應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，形成局部膿腫，應(yīng)及時(shí)手術(shù)引流膿液。意見建議：骨髓炎患者代謝旺盛，應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃清淡、易消化的蛋白質(zhì)，多吃維生素豐富的食物，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-26 1002次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術(shù)治療，抗生素預(yù)防感染，口服鎮(zhèn)痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發(fā)病，不是單純的緩解疼痛。建議平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，避免長時(shí)間的走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強(qiáng)人體抵抗力，戒煙
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 如何區(qū)別骨髓炎急性慢性
  對(duì)于骨髓炎的急慢性的區(qū)別：1.根據(jù)臨床的表現(xiàn)，急性的骨髓炎，局部患處會(huì)有明顯的腫脹，疼痛，以及皮膚發(fā)紅，皮溫增高和活動(dòng)受限的情況，并且急性期會(huì)伴有高熱，頭痛，煩躁不安等全身的癥狀，并且抽血檢查時(shí)，急性期會(huì)有明顯的白細(xì)胞增高，而一般血沉和C反應(yīng)蛋白，沒有明顯的變化。2.慢性的骨髓炎癥狀主要是出現(xiàn)了蝕骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 329次