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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 13189次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話(huà)，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話(huà)那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話(huà)，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀(guān)察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀(guān)察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11211次

• 腦小動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)
  如果患者存在顱內(nèi)的小的動(dòng)脈瘤，比如說(shuō)有一些患者只是幾個(gè)毫米的小動(dòng)脈瘤，這些患者往往不需要手術(shù)治療，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，主要是需要控制血管病的危險(xiǎn)因素，比如患者如果存在高血壓，需要應(yīng)用降壓的藥物進(jìn)行治療。如果患者存在糖尿病，這些患者需要應(yīng)用降糖的藥物進(jìn)行治療。如果存在高脂血癥，患者還需要應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物來(lái)治療?；颊咝?dòng)脈瘤往往不需要進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，可以定期復(fù)查頭顱的mra或者頭顱的CTA等檢查，以觀(guān)察患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體變化的情況，如果出現(xiàn)增大，就需要及時(shí)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 2979次

• 腦部小動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
  如果患者腦部只是一些小的動(dòng)脈瘤，這些瘤體的直徑非常的小，一般不需要進(jìn)行手術(shù)的治療，但是患者一定要定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，一般需要每年復(fù)查顱內(nèi)血管的檢查，以觀(guān)察顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否存在增大的情況。對(duì)于顱內(nèi)的小動(dòng)脈瘤的患者，建議可以進(jìn)行保守治療，如果患者存在高血壓，糖尿病等血管病的危險(xiǎn)因素，需要應(yīng)用藥物將這些危險(xiǎn)因素控制在正常范圍以?xún)?nèi)，患者如果沒(méi)有及時(shí)控制血壓，有可能會(huì)使血管內(nèi)的壓力增大，導(dǎo)致瘤體進(jìn)行性的增大，有可能會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以對(duì)于存在小動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō)，一定要密切監(jiān)測(cè)血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 9871次

• 小動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
  小動(dòng)脈瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)要輕微一些，算不上嚴(yán)重，如果動(dòng)脈瘤的直徑在三毫米以?xún)?nèi)，沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，以及沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)破裂出血，那臨時(shí)不需要治療，但是要注意定期的復(fù)查，因?yàn)閯?dòng)脈瘤是有可能出現(xiàn)增大的，而如果動(dòng)脈瘤出現(xiàn)增大，直徑超過(guò)三毫米，那就需要處理了，因?yàn)閯?dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血，一旦破裂出血，可以危及生命，也可以留下殘疾，動(dòng)脈瘤的治療主要是進(jìn)行介入栓塞和開(kāi)顱手術(shù)夾閉。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 9710次

• 小動(dòng)脈瘤是怎么回事
  病情分析：動(dòng)脈瘤一般都是由于某種原因?qū)е禄颊邉?dòng)脈上出現(xiàn)鼓起的氣包。這種動(dòng)脈瘤是有可能會(huì)破裂的，并且當(dāng)出現(xiàn)破裂的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)感染以及等其他情況的病變。意見(jiàn)建議：所以對(duì)于患者的這種情況，一般是建議采取手術(shù)治療是比較好的。如果病情較輕的話(huà)，可以服用一些中藥疏通血管也是有所幫助的。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-11 1502次

• 微小動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎
  微小動(dòng)脈瘤，指的是動(dòng)脈管壁內(nèi)小于1mm的動(dòng)脈異常擴(kuò)張，其是否需要手術(shù)，不能一概而論。一般來(lái)說(shuō)，其治療方式主要取決于動(dòng)脈瘤的大小、位置以及患者的具體癥狀。首先，對(duì)于大多數(shù)微小動(dòng)脈瘤而言，由于其體積小，通常不會(huì)立即造成嚴(yán)重的健康威脅。在這種情況
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 微小動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎
  微小動(dòng)脈瘤一般不需要通過(guò)手術(shù)的方式治療，在保守治療后癥狀就會(huì)得到緩解。微小動(dòng)脈瘤通常是指直徑小于三毫米的動(dòng)脈瘤，多數(shù)是因?yàn)橄忍煨匝馨l(fā)育異?；蛘呤艿酵鈧?，先天性血管發(fā)育異常會(huì)影響到血流，后經(jīng)血流的沖擊從而出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的情況，如果短時(shí)間內(nèi)受到了外物的撞擊，不小心損傷到了動(dòng)脈，也會(huì)引起微小動(dòng)脈瘤疾病，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-20 874次