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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31348次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8205次

• 肺血管炎用什么檢查
  肺血管炎通常需要做以下這些檢查：血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、免疫球蛋白、抗核抗體譜、自身免疫性相關(guān)抗體。如抗DNA系列抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、以及抗gbm抗體。另外，往往也需要化驗(yàn)類風(fēng)濕因子，以及做X線檢查，必要的話需要完善胸部CT檢查。此外，如果有一些病變，還可以做病理學(xué)檢查。比如做上呼吸道、支氣管內(nèi)或者腎臟活檢等，都是幫助診斷肺血管炎的一些有力的措施和重要依據(jù)。肺血管炎通常表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變，或者出現(xiàn)咯血，以及肺泡出血等癥狀。嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，甚至呼吸衰竭等，而危及生命。一定要早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2158次

• 肺血管炎做什么檢查
  血管炎是以血管壁的炎癥性改變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)的一組疾病，肺血管炎顧名思義就是指肺血管受侵犯的血管炎，一般肺血管炎比較少見，診斷比較困難，應(yīng)該引起臨床足夠的重視。經(jīng)常出現(xiàn)正細(xì)胞性貧血、血小板增多、白蛋白水平降低以及肝酶異常，其他的一些輔助檢查血管造影顯示，管腔不規(guī)則、管腔狹窄與閉塞、管腔呈瘤樣擴(kuò)張，心血管疾病的超聲診斷外，影像學(xué)中能發(fā)現(xiàn)血管壁增厚，管腔狹窄等病變。
  語音時(shí)長 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 1709次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導(dǎo)致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學(xué)全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時(shí)做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時(shí)加強(qiáng)對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 2002次

• 肺血管炎吃什么藥
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因性的肺血管壁及周圍組織的炎性病變，導(dǎo)致血管破壞引起的器官功能異?；蛘咚ソ?。它是全身的血管性疾病性疾病在肺部的表現(xiàn)，因此臨床上可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等以及全身癥狀。意見建議：目前治療上主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，同時(shí)加強(qiáng)對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 1801次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現(xiàn)，包括細(xì)菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變?yōu)橹?。二、腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎?；颊叱霈F(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)，尤其是以皮膚病變?yōu)橹鲿r(shí)，如果同時(shí)伴有肝脾腫大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 128次

• 肺血管炎能治好嗎
  肺血管炎是不能根治的疾病，但是早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療是能夠明顯控制病情，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后，所以一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，也要定期進(jìn)行隨診。肺血管炎通常是系統(tǒng)性血管炎在肺部的受累，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，可表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咯血，以及進(jìn)行性加重的呼
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 204次