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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 28676次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5819次

• 低位水平阻生智齒難拔嗎
  低位水平阻生的智齒相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較難拔的，低位水平智齒也就是說(shuō)智齒的臨床長(zhǎng)軸與前面第二磨牙的臨床長(zhǎng)軸接近90度夾角，而且牙齒的最高部位低于了第二磨牙的頸部，所以這種水平低位阻生智齒拔牙比較困難，是由于有軟組織的阻力，有近中鄰牙阻力，而且還有無(wú)組織阻力。所以拔牙的時(shí)候要相繼的去除三種阻力，才能夠?qū)⒀例X拔除，一般拔這種牙齒費(fèi)用比較昂貴，而且拔牙操作的時(shí)間也比較久。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-12 2713次

• 低位阻生齒難拔嗎
  臨床上低位的阻生齒拔牙的難度較正常的高位的阻生齒或者是中位的阻生齒拔出的難度更大，尤其是低位的水平阻生齒的拔牙難度是相當(dāng)?shù)拇蟆Ｈ绻堑臀淮怪钡淖枭X，只要將牙齒上面的軟組織阻力或者是部分的骨組織阻力祛除，就可以將阻生齒拔除，這種牙齒的拔出難度還好。如果是低位水平的阻生齒，它存在著軟組織的阻力，存在著骨組織的阻力，而且還存在著冠部牙根的阻力，所以這種牙齒的拔除非常的困難，要一一的擊破以上的各種阻力，才能夠?qū)⒀例X拔除，所以說(shuō)屬于非常難拔的牙齒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-15 3875次

• 哪種阻生智齒難拔
  病情分析：正常情況下，橫生智齒是比較難拔的。橫生智齒一般是埋在牙槽骨里的，拔牙的難度也相對(duì)較高一些。另外橫生智齒的根部靠近面部神經(jīng)，所以在拔除過(guò)程中，可能會(huì)影響到神經(jīng)。意見(jiàn)建議：橫生阻生齒，因?yàn)槭菣M著長(zhǎng)的，位置不好，一般情況下要把牙齦切開(kāi)，再分幾部分取出來(lái)。所以通常橫生智齒的創(chuàng)口比較大，愈合也相對(duì)慢一點(diǎn)。
  趙如玲 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-13 3303次

• 低位阻生智齒好拔嗎
  低位阻生齒不是很好拔，難點(diǎn)在于暴露的牙很少，操作空間非常有限，骨主力和牙阻力通常都很大，不過(guò)對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)也很容易，而且由于麻藥的作用，在拔牙的整個(gè)過(guò)程中，也不是很疼。拔完之后，按要求護(hù)理，也會(huì)很快痊愈。
  趙如玲 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-23 2802次

• 低位水平阻生智齒是不是難拔
  低位水平阻生智齒一般是難拔的。阻生智齒是指口腔中最后一顆磨牙，由于受鄰牙、頜骨或軟組織的阻礙導(dǎo)致部分牙體被牙齦覆蓋，牙齒部分萌出或完全不能萌出的情況，臨床以下頜第三磨牙最常見(jiàn)。而低位水平阻生智齒是指阻生智齒的最高部位相對(duì)于與平面來(lái)說(shuō)，還要低一些，一般是位于牙齒頸部以下牙槽骨內(nèi)。阻生智齒的牙冠和牙齦之
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 76次

• 低位阻生智齒最難拔
  阻生智齒，根據(jù)阻生的深度可以分為高位阻生，中位阻生以及的低位阻生。低位阻生的智齒，大部分包裹在牙齦和牙槽骨以內(nèi)。如果是要拔除的話，需要切開(kāi)牙齦，去除部分的骨頭，相對(duì)來(lái)說(shuō)難度比較大。像這樣一些阻生智齒的拔除，可能術(shù)后反應(yīng)會(huì)比較重，腫痛比較明顯。可以術(shù)后進(jìn)行冰敷，吃止痛藥緩解疼痛。高位阻生的智齒，一般拔
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-16 411次