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• 糖尿病和透析為什么易患周圍神經(jīng)卡壓

  我們?cè)谂R床工作中，接觸了大量的周圍神經(jīng)卡壓的患者，所謂的周圍神經(jīng)卡壓，就是人體的上肢和下肢的周圍神經(jīng)，在行經(jīng)某些特殊位點(diǎn)的時(shí)候，位置的時(shí)候，神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致相應(yīng)的手足的麻木、疼痛、無力等等臨床癥狀。那么在接診了這些患者之后，我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常有趣的問題，也比較嚴(yán)重的問題，就是越是有糖尿病，或者是那些長(zhǎng)期透析的患者，越是容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)卡壓。而且一旦出現(xiàn)往往是多發(fā)的，他不是一根神經(jīng)受到卡壓，而是雙側(cè)肢體多根神經(jīng)受到卡壓，不僅僅是一處病變，而是多處病變。那么這個(gè)原理是什么呢，原理就是周圍神經(jīng)卡壓的，這個(gè)本質(zhì)是神經(jīng)在某些特殊位置，通過的神經(jīng)通道變窄了，壓在神經(jīng)上了，出現(xiàn)卡壓。那么糖尿病和透析的患者，這些神經(jīng)通道變窄的概率，是正常人的10倍以上，為什么呢，這些神經(jīng)通道的管壁上的彈力纖維會(huì)減少，這個(gè)神經(jīng)通道的彈性就會(huì)下降，它就會(huì)縮窄，縮窄了以后，就容易對(duì)神經(jīng)構(gòu)成壓迫。另一方面的原因就在于糖尿病的病人，還有長(zhǎng)期透析的病人，他的神經(jīng)會(huì)腫脹，通俗地來講，就是神經(jīng)變得粗了。我們可以想象一下，本身這個(gè)神經(jīng)通道就變窄了，你這個(gè)神經(jīng)，通過的這個(gè)神經(jīng)又變粗了，那肯定更加受到壓迫了，而且這個(gè)壓迫往往是多發(fā)的，這就解釋了為什么糖尿病的患者，長(zhǎng)期透析的患者，更加容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)卡壓，而且一旦出現(xiàn)，往往是多根神經(jīng)受累。

  

  02:15
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 2169次

• 為什么糖尿病人易患骨質(zhì)疏松癥

  糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因主要有如下三個(gè)：第一，胰島素不足，是由于糖尿病患者胰島功能減退致使胰島素分泌不足，使得蛋白質(zhì)分解增加，合成受抑制，從而造成負(fù)氮平衡，而蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì)，蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致骨基質(zhì)減少，使鈣磷不能在骨基質(zhì)中沉積而造成骨質(zhì)疏松。第二，鈣攝入量偏低，由于糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食，再加上不注意補(bǔ)鈣，每日鈣的攝入量偏低致使血鈣水平低，易引起繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌增多可動(dòng)員鈣進(jìn)入血循環(huán)，又加重了骨質(zhì)疏松。第三，鈣隨葡萄糖流失，大量的葡萄糖會(huì)隨著糖尿病患者的尿液一起排出，然而在排糖的同時(shí)鈣也會(huì)從尿中排出，排出的量比普通人的更多，所以糖尿病人比普通人更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

  

  01:34
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 2115次

• 為什么準(zhǔn)媽媽易患糖尿病
  在妊娠糖尿病孕婦中，80%至90%是由于懷孕所引起的，醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠期糖尿病。大部分家庭缺乏對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)，一味的讓準(zhǔn)媽媽吃飽，吃好，再加上運(yùn)動(dòng)減少。而且孕期各種胰島素抵抗激素分泌的增多，導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)不足就非常容易引起妊娠期糖尿病的發(fā)生。妊娠糖尿病如不及時(shí)控制，容易引發(fā)孕婦感染，流產(chǎn)，早產(chǎn)，生產(chǎn)，妊娠高血壓，還會(huì)造成胎兒巨大或者是畸形，增加難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)，新生兒產(chǎn)傷，產(chǎn)后出血發(fā)生的概率。每位準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該在孕婦懷孕24周時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查，一旦確診應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食，運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。在血糖水平仍然不能控制在孕期應(yīng)有的正常范圍時(shí)，則必須要及時(shí)接受胰島素治療，如精蛋白生物合成人胰島素注射液。因?yàn)橐葝u素本身不通過胎盤，所以對(duì)母子來說都是安全的，但在選用的時(shí)候最好用人胰島素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-22 1289次

• 為什么肥胖的人易患糖尿病
  在臨床上肥胖往往是多種疾病的病理基礎(chǔ)，例如血脂異常，高血壓，膽囊疾病，高尿酸血癥與痛風(fēng)等。當(dāng)然也包括糖尿病都與之有關(guān)，肥胖者為何容易患糖尿病，主要有以下三方面的因素：首先，肥胖者脂肪細(xì)胞肥大，脂肪細(xì)胞上受體的密度減低，對(duì)胰島素敏感性降低血糖容易升高。其次，肥胖者活動(dòng)不便，體力活動(dòng)減少，代謝減慢，血糖水平容易升高。再次，肥胖者往往同時(shí)伴有高血壓和高脂血癥，患者的血粘滯度也升高，這又是導(dǎo)致糖尿病的危險(xiǎn)因素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1816次

• 痛風(fēng)患者為什么易患糖尿病
  病情分析：痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致糖尿病的患病機(jī)率增加，另外痛風(fēng)患者的飲食結(jié)構(gòu)中往往含有大量高嘌呤食物以及高熱量食物，也增加了糖尿病的患病機(jī)率。意見建議：痛風(fēng)患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意控制運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)量少起不到減輕體重、鍛煉的作用，而運(yùn)動(dòng)過量可以導(dǎo)致乳酸大量堆積，乳酸會(huì)抑制尿酸的排出，可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 為什么中國人易患糖尿病
  中國人易患糖尿病是錯(cuò)誤的。在世界人群中，糖尿病發(fā)病率最高的是歐美人群，可能與他們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)，有一定的關(guān)系，近30年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，生活方式西方化和人口老齡化，肥胖率上升，我國糖尿病患病率也逐年增長(zhǎng)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 2202次

• 為什么糖尿病人易患骨質(zhì)疏松癥
  患有糖尿病的人體內(nèi)分泌的胰島素很少，不能保證人體正常供給，這樣就會(huì)影響蛋白質(zhì)的吸收，最終人體就會(huì)因?yàn)槿扁}而患上骨質(zhì)疏松癥。另一方面，糖尿病人一般對(duì)含糖食物攝入較少，含糖的食物大部分都含鈣，也是造成糖尿病人得骨質(zhì)疏松癥的原因。糖尿病患者的并發(fā)癥，主要是腎臟疾病，當(dāng)人體腎臟發(fā)生病變時(shí)，維生素D在腎臟中的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-07 908次

• 什么血型容易患糖尿病
  不可以直接判斷什么血型容易患糖尿病，因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)生與血型一般沒有直接的關(guān)系，任何血型都可能會(huì)患有糖尿病。糖尿病通常是因?yàn)橐葝u素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足引起的，也可能是體內(nèi)胰島素利用障礙導(dǎo)致的，與不良的飲食習(xí)慣以及遺傳因素有一定的關(guān)系。糖尿病一般分為一型糖尿病和二型糖尿病，遺傳因素在一型糖尿病的發(fā)病中起到
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 236次