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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3349次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6617次

• 顱骨缺損的地方能洗頭嗎
  對(duì)于手術(shù)后顱骨缺損的患者，如果手術(shù)區(qū)域頭皮已經(jīng)愈合良好，是可以進(jìn)行一個(gè)頭部清洗的，但是對(duì)于某些病人比如說顱骨缺損區(qū)域過度的膨隆或者塌陷的患者，洗頭的時(shí)候要特別注意，不能太用力，不能太用力的抓撓或者是按壓，這樣盡量避免引起顱內(nèi)壓力的變化，保持顱骨缺損區(qū)域頭皮的清潔是非常重要的。對(duì)于一些小兒患者，因?yàn)樾『⒆幼灾屏Ρ容^差，如果缺損的區(qū)域需要進(jìn)行簡單的防護(hù)，比如說戴帽子或者是用頭巾給他稍微包一下，避免這種抓撓或者是碰到其它地方。
  語音時(shí)長 1:14”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1759次

• 顱骨缺損如何生活
  顱骨缺損的患者日常生活中要注意如下幾點(diǎn)：一，要保證足夠的睡眠，勞逸結(jié)合，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如說散步，慢跑等，但是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。二，飲食上應(yīng)該給以容易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體的修復(fù)能力。三，用藥方面應(yīng)該遵照醫(yī)囑按時(shí)服用，抗癲癇的藥物，不得隨意減量或者是停用抗癲癇藥物。四，心理上要幫助病人保持平和穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒的影響，幫助新人樹立生活的信心。五，如果病人康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該在病情穩(wěn)定后早期即可開始，包括肢體的被動(dòng)以及主動(dòng)練習(xí)。六，病人出院之后要定期到門診隨訪，如果有不適應(yīng)該及時(shí)就診。
  語音時(shí)長 01:22”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1737次

• 顱骨缺損的地方能洗頭嗎
  顱骨缺損的地方這個(gè)是可以洗頭的，但是一定要注意輕柔，不要有暴力的作用，而且很重要的一點(diǎn)就是，洗頭時(shí)間不可以過長，避免周圍的傷口出現(xiàn)，流液流膿以及感染的情況，盡量使用輕微的擦洗，這樣可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-05 1801次

• 顱骨缺損如何保護(hù)
  顱骨缺損在保護(hù)方面來講，首先第一點(diǎn)在日常的生活工作過程當(dāng)中一定要減少外力的損傷作用，避免受到腦挫裂傷、硬膜下血腫等等一些表現(xiàn)。第二點(diǎn)平常日在睡眠的過程當(dāng)中可以應(yīng)用一些軟枕頭，或者是注意日常的生活姿勢，避免長時(shí)間的受壓造成神經(jīng)缺血壞死的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-05 1901次

• 顱骨缺損的地方能洗頭嗎
  對(duì)于手術(shù)后顱骨缺損的患者，如果手術(shù)區(qū)域頭皮已經(jīng)愈合良好，是可以進(jìn)行一個(gè)頭部清洗的，但是對(duì)于某些病人比如說顱骨缺損區(qū)域過度的膨隆或者塌陷的患者，洗頭的時(shí)候要特別注意，不能太用力，不能太用力的抓撓或者是按壓，這樣盡量避免引起顱內(nèi)壓力的變化，保持顱骨缺損區(qū)域頭皮的清潔是非常重要的。對(duì)于一些小兒患者，因?yàn)樾?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 42次

• 顱骨缺損病人如何保護(hù)頭顱
  對(duì)于發(fā)生了顱骨缺損的病人，首先在日常生活當(dāng)中要盡量注意，如果患者意識(shí)清楚的話，要學(xué)會(huì)做到自我保護(hù)，盡量避免做一些劇烈的體育活動(dòng)，以免在劇烈的運(yùn)動(dòng)過程中損傷到頭部。如果患者意識(shí)不是很清楚的話，那么家屬一定要做好看護(hù)工作，避免發(fā)生跌倒，墜床等不良事件。另外，對(duì)于已經(jīng)存在的顱骨缺損，如果缺損的時(shí)間超過三個(gè)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 74次