問顱骨骨折和顱骨缺損一樣嗎
病情描述:
顱骨骨折和顱骨缺損一樣嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨骨折和顱骨缺損不一樣的,顱骨骨折是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的顱骨的連續(xù)性中斷,可以表現(xiàn)為線形骨折,凹陷性骨折,以及粉碎性骨折等,并沒有缺損存在,而顱骨缺損是有顱骨的部分缺如,這大多數(shù)是因?yàn)轭^部外傷或者腦出血后做手術(shù)導(dǎo)致的,手術(shù)中如果是腦腫脹嚴(yán)重的話,就不能再把其他的骨瓣放回去,這樣這個(gè)位置就有顱骨的缺損。
意見建議:
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顱骨骨折屬腦外傷嗎顱骨骨折原則上不屬于腦外傷,因?yàn)槲覀冋f的顱腦損傷指的顱傷和腦傷。顱傷就是指的咱們顱骨骨折、頭皮血腫、頭皮裂傷。腦傷就是咱們說的腦外傷,整個(gè)腦組織的一些損害。像咱們說的腦震蕩,腦外傷后綜合征,還有腦挫裂傷,或者腦干的挫裂傷,丘腦下部的損害,這些屬于腦損傷。那么骨折屬于顱骨系統(tǒng)的,嚴(yán)格來說它不是腦外傷的一種。
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顱骨修補(bǔ)材料顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講,最早我們使用過有機(jī)玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個(gè)塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強(qiáng)度更強(qiáng),目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。
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顱骨缺損什么樣在臨床當(dāng)中顱骨缺損一般來講頭顱就會(huì)呈現(xiàn)一種異常的狀態(tài),比如說頭顱一側(cè)向內(nèi)部明顯的凹陷,甚至有的還可能會(huì)看到一定的波動(dòng),頭皮呈現(xiàn)出一種刀口樣改變,壓力不均衡,甚至是在臥位和立位的時(shí)候,明顯的感覺到腦組織的膨出和擺動(dòng),這種的是相對(duì)比較嚴(yán)重的。所以在臨床當(dāng)中顱骨缺損的患者如果條件允許,一定要及早的進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療,行顱骨修補(bǔ)手術(shù),這樣才能夠緩解各種各樣的不良反應(yīng),以及預(yù)防意外情況的發(fā)生,當(dāng)然對(duì)于相對(duì)小的顱骨缺損而言,有可能沒有特殊的表現(xiàn),和正常人基本一樣,所以一定要結(jié)合實(shí)際才能更好的評(píng)判。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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顱骨缺損危害顱骨缺損確實(shí)是有危害的,顱骨缺損大多數(shù)是因?yàn)轭^部的手術(shù)導(dǎo)致,手術(shù)的過程中如果是有腦損傷嚴(yán)重或者腦出血量大,導(dǎo)致腦腫脹明顯,就需要做去骨瓣減壓,這樣就會(huì)形成顱骨缺損,顱骨缺損在早期能夠挽救生命,但是在后期也是有危害的。首先,這個(gè)位置沒有顱骨,就會(huì)缺乏顱骨的保護(hù),頭皮下就是腦組織,所以一定受到碰撞,就會(huì)引起腦的損傷,可以引起癲癇和出血等情況。另外,這個(gè)位置可以向內(nèi)凹陷,也可以向外膨隆,影響美觀,所以會(huì)對(duì)病人的心理和精神上造成很大的壓力和負(fù)擔(dān)。所以,有顱骨缺損存在乎的話,還是要進(jìn)行處理的,治療方法就是要做手術(shù),通過其他的治療辦法沒有什么用處,手術(shù)方式是顱骨修補(bǔ)手術(shù),目前主要是用鈦網(wǎng)進(jìn)行顱骨修補(bǔ),再做手術(shù)修補(bǔ)后就能夠完全恢復(fù)正常。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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顱骨缺損顱骨缺損,關(guān)鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損,哪怕很小,直徑小于三公分,這種情況下也會(huì)影響到患者面部外觀,需要積極的做修復(fù)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng),也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位,顱骨缺損直徑小于三公分,可以不用做手術(shù)修補(bǔ)。但是如果大于三公分,哪怕是顳葉、頂部,都需要做手術(shù)修復(fù)。另外,如果是枕部的顱骨缺損,哪怕超過四公分以上,也不需要做修補(bǔ)手術(shù)治療。
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顱骨缺損什么樣顱骨缺損,這個(gè)一定要看具體情況進(jìn)行具體對(duì)待,如果是小面積的顱骨缺損,有可能在表面是沒有辦法看出任何的異常,但是觸摸會(huì)可能遇到一個(gè)相對(duì)比較軟的地方,如果大面積的顱骨缺損這個(gè)能直接在外表面看出腦組織向里凹陷的這種情況。
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顱骨缺損什么樣當(dāng)今社會(huì),顱骨缺損的發(fā)生率越來越高,一方面是由于各種交通事故、生產(chǎn)安全事故的頻發(fā),另一方面各種顱腦疾病的發(fā)病率,也在逐漸升高,而在疾病的急性期為了保命,很多顱腦疾病的治療是需要以犧牲顱骨的完整性為代價(jià)的,這就不可避免的要導(dǎo)致顱骨缺損。
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顱骨缺損修復(fù)顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用,不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害,還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境,維護(hù)各項(xiàng)生命活動(dòng)的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損,發(fā)生顱骨缺損后,需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),否則將
