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• 怎么確定是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  一般情況下需要檢查血尿常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，血生化，同時(shí)進(jìn)行一些抗體的檢測(cè)，比如說自免疫球蛋白，補(bǔ)體，類風(fēng)濕性因子，這些檢測(cè)，還有一些影像學(xué)的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也不用害怕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個(gè)藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是臨床最常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風(fēng)濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個(gè)月，故稱作慢性抗風(fēng)濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進(jìn)展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強(qiáng)調(diào)藥物的聯(lián)用，當(dāng)累及一到兩個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)候，一般選擇兩個(gè)，或兩個(gè)以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，起到一個(gè)控制關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展，減少不良預(yù)后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質(zhì)疏松。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細(xì)胞刺激的信號(hào)的抑制劑。當(dāng)然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能迅速地改善，關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據(jù)程度而定，可以達(dá)到很好的效果。當(dāng)然激素也帶來骨質(zhì)疏松，和激素的副反應(yīng)，也是不能忽視的。

  

  02:32
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 10390次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對(duì)的講究，沒有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時(shí)候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6360次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形是一個(gè)常見的臨床癥狀。這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變有關(guān)系，由于滑膜炎、血管翳形成，逐漸侵犯到關(guān)節(jié)軟骨以及骨質(zhì)，導(dǎo)致了骨破壞而出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。最常見的關(guān)節(jié)畸形是腕關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直，還有掌指關(guān)節(jié)半脫位，手指向尺側(cè)偏斜。另外，可以有近端指間關(guān)節(jié)的天鵝頸畸形或者紐扣花樣畸形。除了這些關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞導(dǎo)致的畸形以外，由于患者的關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣，會(huì)是畸形更為嚴(yán)重。當(dāng)患者關(guān)節(jié)畸形非常嚴(yán)重時(shí)，比如關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，喪失關(guān)節(jié)功能時(shí)，可以導(dǎo)致患者不能生活自理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-01 3482次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腳趾變形
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)腳趾變形，一般是表現(xiàn)為雙側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位。另外患者還可以出現(xiàn)其他小趾關(guān)節(jié)的半脫位或者屈曲畸形。比較影響患者生活質(zhì)量的為大腳趾的脫位，會(huì)影響到患者穿鞋，導(dǎo)致局部突出的骨質(zhì)皮膚受到磨損。如果癥狀非常嚴(yán)重，可以考慮行手術(shù)矯形治療。另外，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)以及手指指間關(guān)節(jié)的畸形。對(duì)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來講，如果不積極的進(jìn)行藥物治療，這種關(guān)節(jié)畸形是很容易發(fā)生。所以患者在早期明確診斷以后，一定要及時(shí)應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-27 4858次

• 骨關(guān)節(jié)炎是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：骨關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，多發(fā)生于老年人群。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥。意見建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，要減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和大幅度活動(dòng)，延緩病情的發(fā)展。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-21 1702次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形怎么回事
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是由于機(jī)體受風(fēng)寒濕熱等疾病的影響，并長(zhǎng)期處于寒冷潮濕的環(huán)境中所導(dǎo)致的一種疾病。其主要癥狀就是關(guān)節(jié)部位劇烈疼痛腫脹，活動(dòng)度受限，病情嚴(yán)重者可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。意見建議：關(guān)節(jié)變形是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情惡化的一種表現(xiàn)，要盡快采取治療手段進(jìn)行控制。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-24 1301次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)手指變形嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，是一種比較常見的癥狀。它在早期可以表現(xiàn)為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關(guān)節(jié)，主要是由于滑膜增生導(dǎo)致。對(duì)于這種早期的手指變形，及時(shí)應(yīng)用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復(fù)正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，如果患者是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄而引起來的骨質(zhì)畸形
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 1217次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指變形怎么回事
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形主要是由于患者沒有經(jīng)過正規(guī)治療導(dǎo)致的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以累及到全身多個(gè)關(guān)節(jié)，比較常見的是雙腕、雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，雙肘、雙肩、雙膝和雙踝等多個(gè)關(guān)節(jié)，該病是一種自身免疫性疾病，還可以累及到其他的臟器，最常見的是肺臟，可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為胸悶氣短。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 369次