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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22090次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131726次

• 前壁心肌缺血的癥狀
  前壁心肌缺血的癥狀，其實一般有很多人在心肌缺血發(fā)作之前，都是會有一些癥狀的。一般就是在發(fā)病前幾天，會出現(xiàn)全身無力，還有就是胸部出現(xiàn)一些不舒服，活動時會有心悸，氣急，甚至還會有煩躁，還有可能就是會出現(xiàn)心絞痛等情況。并且還有一般心肌缺血主要的癥狀，就是出現(xiàn)疼痛，疼痛也是心肌缺血最早出現(xiàn)的，也是最突出的一個癥狀。并且還有就是心肌缺血的疼痛性質(zhì)，就是和心絞痛是不多的，但是程度上來說，會比心絞痛更痛，還會出現(xiàn)煩躁不安，出汗，出現(xiàn)恐懼，甚至有瀕死的感覺。一般長達數(shù)個小時，或者會持續(xù)更長時間。在休息或者是含服硝酸甘油，不能夠緩解，并且還會擴散疼痛。
  語音時長 1:34”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 5224次

• 前壁心肌缺血嚴重嗎
  前壁心肌缺血是否嚴重要結合自身的實際情況，經(jīng)過相關的檢查之后再對癥治療。一般心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經(jīng)過機體自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常的工作。如果任何一種原因引起心臟的缺血，心肌缺血經(jīng)機體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作的需要，就構成真正意義上的心肌缺血。而引起心肌缺血的原因是很多的，有血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少。心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變，也會使心臟供血減少。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 9426次

• 前壁心肌缺血嚴重嗎
  這種情況考慮冠心病，比較嚴重情況，建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，明確診斷及治療，不要大意，平時要低鹽低脂飲食，保證心態(tài)平穩(wěn)，睡眠充足，保證大便通暢，避免受涼感冒，避免進食過飽，注意勞逸結合。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 前壁心肌缺血吃什么藥
  病情分析：前壁心肌缺血要口服以下幾種藥物：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，可以防止血栓的形成，2, 調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，可以防止動脈粥樣硬化，常用的藥物有普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 擴張冠狀動脈的藥物，可以改善冠脈循環(huán)，減少心肌缺血，常用的有單硝酸異山梨酯。意見建議：前壁心肌缺血的患者應該進行相關的檢查，明確冠脈狹窄的程度。對于冠脈嚴重狹窄的患者，要行冠脈支架植入術，同時患者還應該在飲食和生活方式方面進行調(diào)整，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-29 1301次

• 電軸左偏前壁心肌缺血
  電軸左偏合并前壁心肌缺血是心電圖檢查中可能提示的兩種異常表現(xiàn)，其發(fā)生可能與冠狀動脈病變、心臟負荷異常、心肌結構改變、電解質(zhì)紊亂或自主神經(jīng)功能失調(diào)等多種因素相關，需結合臨床綜合判斷。冠狀動脈病變：前壁心肌缺血多由左前降支動脈狹窄或痙攣引起，導
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-16 0次

• 前壁心肌缺血嚴重嗎
  前壁心肌缺血一般不嚴重，患病后積極治療即可，一般不會對患者的生命健康造成威脅。前壁心肌缺血可能是由冠狀動脈狹窄，或血管痙攣引起，容易引起血管中的血流量減少，從而引起前壁心肌缺血。導致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀?；疾『罂梢栽卺t(yī)生指導下口服復方丹參滴丸、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 39次