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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5924次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28616次

• 心絞痛嚴(yán)重會(huì)怎樣
  心絞痛的發(fā)病過(guò)程，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種煎熬，因?yàn)樾慕g痛疾病的出現(xiàn)，會(huì)讓患者的生理反應(yīng)變得非常嚴(yán)重，心臟的劇烈疼痛和發(fā)病時(shí)間的不同，會(huì)使許多患者面臨來(lái)自生活各個(gè)方面都存在比較大的風(fēng)險(xiǎn)，最嚴(yán)重的后果就是患者的死亡。假如不采取積極的治療措施，患者心臟就會(huì)變得更加超負(fù)荷，從而的進(jìn)一步導(dǎo)致心衰的情況出現(xiàn)，甚至有一些心血管疾病和心梗前兆的患者，會(huì)出現(xiàn)身體失衡的現(xiàn)象，影響心臟的運(yùn)轉(zhuǎn)的能力。心絞痛發(fā)病周期是具備一定的時(shí)間性，因?yàn)槔夏耆耸菍儆谛慕g痛的高發(fā)人群，這類(lèi)人群對(duì)心臟功能需要做一個(gè)全面的檢查，此外，心絞痛還能夠引起其它的疾病，引起后遺癥的發(fā)作，另患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不適癥狀。如果患者是處在冠心病下，并且能較為穩(wěn)定狀態(tài)，心絞痛發(fā)作還是比較有規(guī)律，一旦這種規(guī)律發(fā)生，如發(fā)作次數(shù)就會(huì)慢慢變得增加，而且病情就會(huì)變得更加嚴(yán)重，在以前不出現(xiàn)心絞痛活動(dòng)量時(shí)，會(huì)發(fā)生心絞痛，甚至不活動(dòng)時(shí)也會(huì)發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2679次

• 心絞痛最嚴(yán)重會(huì)怎樣
  心絞痛出現(xiàn)最嚴(yán)重的后果，那就是患者的死亡。如果在心絞痛嚴(yán)重的時(shí)候，不采取積極治療措施的話(huà)，患者心臟的會(huì)變得更加的超負(fù)荷，從而進(jìn)一步導(dǎo)致心衰出現(xiàn)，甚至有心血管疾病和心梗前兆患者，也會(huì)出現(xiàn)身體失衡的現(xiàn)象，影響心臟的運(yùn)轉(zhuǎn)能力。心絞痛的發(fā)病過(guò)程，是一種煎熬，因?yàn)樾慕g痛疾病的出現(xiàn)，會(huì)讓患者的生理反應(yīng)變得更為嚴(yán)重。心臟的劇烈疼痛和發(fā)病時(shí)間的不確定，使得許多患者面臨來(lái)自生活各個(gè)方面，都存在比較大的風(fēng)險(xiǎn)。心絞痛發(fā)病周期，一般是有時(shí)間性的，老年人屬于高發(fā)人群。所以要對(duì)心臟做一個(gè)全面檢查。如果患者處在冠心病下，而且較為穩(wěn)定的狀態(tài)，是比較有規(guī)律的，如果是些規(guī)律發(fā)生變化，這些病情就會(huì)變得更加嚴(yán)重。所以，患者在日常生活中的，要預(yù)防心絞痛的出現(xiàn)，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，另外都在身邊需要常備好心臟藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2774次

• 心絞痛嚴(yán)重了會(huì)怎樣
  病情分析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起缺血缺氧導(dǎo)致的癥狀，如果病情嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞，心源性休克，猝死。要積極的治療急性癥狀，防止病情加重，急性發(fā)作可以口含硝酸甘油，緩解癥狀。進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，了解冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：盡量避免一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致病情的急性發(fā)作，避免熬夜，避免情緒過(guò)度激動(dòng)，不要長(zhǎng)期進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免暴飲暴食。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-26 3402次

• 怎樣會(huì)導(dǎo)致心絞痛
  病情分析：引起心絞痛的原因，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠脈狹窄，以及長(zhǎng)期的吸煙飲酒，過(guò)度的勞累或者熬夜，或者過(guò)度的情緒激動(dòng)等引起心肌的缺血缺氧，就會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者平常應(yīng)該避免過(guò)度的勞累，保持情緒的穩(wěn)定，避免過(guò)度的激動(dòng)，戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，控制好血壓、血脂和血糖，這樣才能減少或者避免心絞痛的發(fā)作。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-14 803次

• 心絞痛嚴(yán)重了會(huì)怎樣
  心絞痛最嚴(yán)重的后果是什么，是廣大患者非常關(guān)心的話(huà)題，心絞痛是屬于心臟不舒服的主要癥狀，每當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的情況下，后果最嚴(yán)重的就是心臟出現(xiàn)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心臟過(guò)度的跳動(dòng)，甚至出現(xiàn)了心肌梗塞以及還會(huì)出現(xiàn)休克和死亡的情況，如果出現(xiàn)心絞痛發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話(huà)，就算被搶救過(guò)來(lái)依然很有可能會(huì)出現(xiàn)心臟病的后遺癥。1
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 怎樣檢查心絞痛
  當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時(shí)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。目前來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時(shí)再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來(lái)進(jìn)行綜合性判斷。臨床上常用來(lái)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次