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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發(fā)的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。

  

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  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 7230次

• 肝硬化切脾后要注意什么

  肝硬化脾切除的手術方式有脾切除術加斷流術及脾切除加分流術兩種，術后需要根據(jù)手術方式不同注意以下方面：一，脾切除加斷流術，手術后期由于門靜脈壓力會越來越高，上消化道出血和肝腹水等癥狀可能會加重，要注意預防和處理消化道出血及腹水并發(fā)癥的發(fā)生。生活中盡量進食軟爛的食物，避免進食粗糙、多刺、堅硬的食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。如果出現(xiàn)破裂出血，需要及時的輸血止血搶救，必要時要行胃鏡下套扎手術或介入治療。如果出現(xiàn)腹水，需要用利尿劑補充蛋白，消除腹水，大量腹水的病人需要注意低鹽、無鹽飲食，嚴格限制水的攝入量。二，脾切除加分流術，術后的病人容易出現(xiàn)肝性腦病，因此此類患者需要注意限制蛋白的攝入，同時可以服用乳果糖、酸奶等酸性食物酸化腸道，減少肝性腦病的發(fā)生。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-25 3350次

• 肝硬化為什么要切脾
  有一些肝硬化的患者容易出現(xiàn)明顯的脾臟功能亢進，脾臟很大，而且容易伴隨血小板的明顯減少，白細胞的明顯減少。像這種情況，如果有指征，以前一般來說是進行脾臟切除的手術，但是現(xiàn)在一般來說是不太主張脾臟切除的，可以通過其他的一些手術來緩解門脈的壓力，比如可以進行tips手術，也就是肝內門體分流，這樣能夠明顯的緩解脾臟的一些門脈壓力，就可以改善脾臟功能亢進，必要的時候也可以進行門體斷流。當然，有一些患者還是要進行切脾的，其主要的目的是為了改善脾臟的功能抗性，為了提升血小板和白細胞的水平。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 6185次

• 肝硬化脾大要切脾嗎
  是不是要切脾，主要根據(jù)肝硬化的具體情況來進行決定，一般具有脾功能亢進的患者可以進行切脾的治療，可以緩解脾功能亢進的狀態(tài)。在肝硬化的晚期，脾功能的亢進主要表現(xiàn)為紅細胞、白細胞、血小板均出現(xiàn)了明顯的降低，脾切除之后會明顯的回升，另外，切脾可以減少上消化道出血的風險，脾切除加上斷流或者分流可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，顯著的減少日后出血的可能性。腹腔鏡進行脾切除斷流手術僅需要在腹壁上作一些小切口，相對于傳統(tǒng)的手術方式來說效果更好一些，而且創(chuàng)傷也是更小一些。
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  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-07-02 4080次

• 肝病為什么要護脾
  病情分析：肝病要護脾的原因是因為肝臟的門靜脈所收集的血量70%來源于脾靜脈，當肝病導致肝硬化失代償時引起門靜脈高壓，會引起脾腫大、脾功能亢進。當發(fā)生脾功能亢進時，會影響造血系統(tǒng)，破壞血細胞引起白細胞和血小板減少，導致容易出現(xiàn)炎癥感染或炎癥感染加重，和凝血功能障礙容易出血。所以肝病患者要護脾治療。意見建議：建議患者到醫(yī)院去檢查血常規(guī)、凝血功能、肝功能、生化、腹部彩超、腹部CT檢查?？梢苑镁S生素B、維生素C、維生素E、益肝靈。血小板減少引起出血時，可以成分輸注血小板，脾切除治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 什么是脾腫瘤
  病情分析：脾腫瘤是指脾臟發(fā)生異常細胞的增生而導致的疾病，臨床上分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤單純的腫瘤切除，惡性腫瘤需要進行分期，根據(jù)分期決定治療方案選擇。意見建議：發(fā)現(xiàn)脾腫瘤的一定要注意形CT檢查，評估這個腫瘤大小位置，然后制定治療方案，能夠手術的一定要手術治療，手術切除以后一定要關注患者的血常規(guī)體溫的變化，因為術后一旦出現(xiàn)重度感染可能會危及生命，所以應該早期的預防性抗感染治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 2302次

• 什么是脾腫瘤
  脾腫瘤是發(fā)生在脾臟部位的腫瘤疾病，病比較少見，對身體的影響是比較大的?；加性摷膊『螅颊咴缙跊]有出現(xiàn)明顯的癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，可能會出現(xiàn)脾腫大以及疼痛和惡心等癥狀。脾腫瘤患者應盡早去醫(yī)院選擇藥物或者手術切除治療，不要吃強酸類的食物，包
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肝硬化失代償要切脾嗎
  關于肝硬化失代償期的時候，要不要切脾臟，主要是看脾臟功能亢進的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特別低，脾臟而且又特別大，那么可能要進行脾臟的切除，需要綜合患者的實際的情況來進行考慮。如果患者的血小板沒有明顯的降低，僅僅表現(xiàn)為脾臟腫大，那么就不需要進行脾臟切除。肝硬化的治療，去除病因是最關鍵的，由
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 218次