問怎么辨別腰椎間盤突出
病情描述:
怎么辨別腰椎間盤突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
辨別腰椎間盤突出可以通過患者的癥狀、查體和影像學(xué)檢查來鑒別診斷。腰椎間盤突出的患者首先會有腰部的疼痛,并伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。查體時直腿抬高試驗和加強試驗陽性。進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查可以觀察到突出的髓核壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根。
                                意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議平時應(yīng)盡可能減少彎腰搬抬重物,可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部,同時還需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉。
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                        腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。
                                01:36 - 
                    
                        腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長期的強迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。
                                01:50 - 
                    
                        怎么辨別腰椎間盤突出腰椎間盤突出的辨別方法如下:第一、如果患者有腰部疼痛,需要仔細(xì)確認(rèn)是否有下肢和臀部的放射性疼痛。如果存在,通常提示腰椎間盤突出,而并不是腰肌勞損。第二、下肢肌肉出現(xiàn)了萎縮,需要認(rèn)真觀察是否存在下肢關(guān)節(jié)的病變,如果患者并無明顯的下肢關(guān)節(jié)病變,則通??紤]為腰椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫,最終導(dǎo)致的股四頭肌萎縮。第三、如果患者出現(xiàn)了會陰區(qū)的感覺障礙,大小便功能異常,則需要考慮腰椎間盤突出存在,需要進(jìn)一步CT掃描或者核磁共振檢查確認(rèn)腰椎間盤突出。語音時長 01:12”
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                        腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時,就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時候去做檢查,診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥,因為很多人有腰椎間盤突出,但他并沒有什么臨床的癥狀,既沒有腰痛,也沒有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現(xiàn),一個癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語音時長 1:37”
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                        腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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                        腰椎間盤突出針灸腰椎間盤突出是一種影像學(xué)表現(xiàn),反映了腰椎間盤形態(tài)上的異常,與腰椎間盤突出的癥狀并無必然的因果關(guān)系。臨床上腰椎間盤突出癥通過針灸聯(lián)合針刀治療,大多數(shù)患者可獲得較滿意的治療效果,預(yù)后良好,只有極少部分患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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                        腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負(fù)重舉物,缺乏運動,或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
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                        腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病,它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多,大部分可以保守治療,保守治療不佳后,可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療,摘除脫出的椎間盤后,它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
 
            