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• 甲狀腺癌穿刺檢查會(huì)造成擴(kuò)散嗎

  這個(gè)問題很多很多人都會(huì)在意的問題，在穿刺已經(jīng)成為一個(gè)常規(guī)的檢查手段，而且細(xì)針的穿刺，已經(jīng)是我們指南中，要求的一個(gè)常規(guī)檢查，所以說很多患者就說，把針扎到腫瘤里，會(huì)不會(huì)在退針的時(shí)候，或者是針眼里，把腫瘤細(xì)胞給帶出來，造成了污染等等，大家不需要有過多的憂慮，首先穿刺有兩種情況，一種是粗針的穿刺，粗針穿刺我們目前來講，完全不建議，甚至是反對(duì)，這種創(chuàng)傷比較大，而且術(shù)后出血也比較嚴(yán)重，術(shù)具的污染也比較嚴(yán)重，尤其是出血造成腫瘤的粘連，跟肌肉臨近的組織的粘連，會(huì)給手術(shù)帶來很大的影響，細(xì)針穿刺目前的技術(shù)來講，首先不會(huì)造成腫瘤的擴(kuò)散，第二出血也不多，對(duì)手術(shù)也沒有大的影響，目前來講細(xì)針穿刺，是甲狀腺穿刺的一個(gè)常規(guī)，不會(huì)造成任何的影響，大家可以放心的進(jìn)行，尤其是那些懷疑惡性腫瘤，但是還不是特別明確的情況下，需要做細(xì)針穿刺的患者，不需要有憂慮。

  

  01:21
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 22777次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18551次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散能治嗎
  對(duì)于甲狀腺癌的患者，如果出現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散，這種情況下可以考慮進(jìn)一步的予以治療。首先對(duì)于部分甲癌的患者，如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫瘤轉(zhuǎn)移，這種情況下可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)，并且在術(shù)中進(jìn)行頸部淋巴結(jié)的清掃。其次對(duì)于部分甲狀腺癌的患者，如果已經(jīng)出現(xiàn)全身其他臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移，這種情況下，多以放射性碘作為主要的治療方式，另外部分患者還可以考慮根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，選取敏感的靶向藥物進(jìn)行進(jìn)一步的抗腫瘤治療。對(duì)于部分患者，如果在手術(shù)之后出現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散，還要考慮及時(shí)的予以內(nèi)分泌治療。患者需要考慮長(zhǎng)期的服用左甲狀腺素鈉片予以進(jìn)一步的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-30 2710次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  甲狀腺癌會(huì)擴(kuò)散的。甲狀腺癌擴(kuò)散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤(rùn)擴(kuò)散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會(huì)有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀腺癌的60%。還有所有的兒童的甲狀腺癌都是乳頭狀癌。乳頭狀癌早期就可以出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。雖然早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后比較好，生存期比較長(zhǎng)。第二種，濾泡狀腺癌，約占甲狀腺癌的20%左右。它的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的相對(duì)少一些?？梢栽缙诰陀醒修D(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨頭。第三種，未分化癌，約占甲狀腺癌的15%。這種類型的癌高度惡性，很早就可以有血行和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且預(yù)后很差，平均的生存期只有3~6個(gè)月。第四種，髓樣癌，占甲狀腺癌比較少。這種類型的預(yù)后相對(duì)來說比乳頭狀癌和濾泡狀癌差一些，但是比未分化癌好一些，而且都可以出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。所以，甲狀腺癌的病人擴(kuò)散的途徑，根據(jù)病理類型的不同，先后的順序，習(xí)慣擴(kuò)散的途徑的先后也會(huì)有不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-17 11643次

• 甲狀腺癌能擴(kuò)散嗎
  甲狀腺癌是惡性腫瘤，具有所有惡性腫瘤的特性，那就是會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌最常見的類型是乳頭狀癌，在早期就可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其他類型的甲狀腺癌容易通過血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺、骨骼和腦等部位。所以甲狀腺也要定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 2301次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  癌屬于一種惡性腫瘤。所以是可能發(fā)生擴(kuò)散的，要及時(shí)注意檢查。甲狀腺癌初期主要是有腫塊出現(xiàn)，但是沒有疼痛感，如果腫塊出現(xiàn)疼痛感，并且有增大的現(xiàn)象，可能癌細(xì)胞發(fā)生了擴(kuò)散，主要就是淋巴結(jié)擴(kuò)散狀況，晚期可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等情況，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，以免損傷到其他的組織器官。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-28 2903次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  甲狀腺癌會(huì)擴(kuò)散的。甲狀腺癌擴(kuò)散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤(rùn)擴(kuò)散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會(huì)有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 771次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散怎么辦
  甲狀腺癌如果發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)散，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，建議及早的進(jìn)行手術(shù)切除治療，手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果有轉(zhuǎn)移病灶，必須要進(jìn)行整個(gè)甲狀腺的全部切除，加上頸部淋巴結(jié)的清掃切除。另外有的患者還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這時(shí)進(jìn)行甲狀腺癌術(shù)后必須要進(jìn)行相應(yīng)的化療。對(duì)癥治療，有的患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 218次