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• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些

  癲癇抽筋的時(shí)候，大家很多時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)都是吃藥來(lái)治療的。但是有很多人知道，癲癇吃藥其實(shí)只是抑制腦子的異常放電，它不斷根的需要長(zhǎng)期的吃藥，真真正正能斷根的，就是手術(shù)的治療，也就是手術(shù)來(lái)治療癲癇，它是能夠讓我們不再犯癲癇，也是能夠讓癲癇斷根的，讓癲癇遠(yuǎn)離我們。手術(shù)通常有幾種手術(shù)，其實(shí)最有效的手術(shù)，就是切除的手術(shù)，比如說(shuō)能夠找到腦子里面引起癲癇，犯病的部位，我們把這個(gè)部位給它切掉去，癲癇可能就不犯了。但是有些人引起癲癇的部位是比較多的，它是在腦子兩邊都可以放電，或者放電比較多。我們不能說(shuō)把兩邊的腦子都切掉，或者把整個(gè)一邊的腦子都切掉，我們可以采取其他的治療，比如說(shuō)像半球離斷，或者胼胝體的切除、胼胝體的離斷，這些手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。但是有些時(shí)候，因?yàn)檫@是破壞性的手術(shù)，對(duì)人會(huì)造成很大負(fù)面的傷害。我們可以用神經(jīng)調(diào)控的治療，比如說(shuō)迷走神經(jīng)電刺激，或者腦深部電刺激DBS治療，這都是非常好的選擇，通過(guò)這些治療能夠明顯的控制癲癇。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2281次

• 癲癇病的治療方法有哪些？

  癲癇治療一些最近幾年有什么新進(jìn)展呢，應(yīng)該說(shuō)癲癇這些年進(jìn)展還是比較快的，一個(gè)是概念理論方面的進(jìn)展很快，癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)最近幾年都在變，現(xiàn)在可操作性強(qiáng)了越來(lái)越明確化了，然后癲癇的分類(lèi)分型發(fā)作的越來(lái)越詳細(xì)了，搞得越來(lái)越清楚了，比如說(shuō)以前痙攣發(fā)作是一個(gè)全面性的發(fā)作，現(xiàn)在它不是全面性發(fā)作，它也不是不發(fā)作，它就是一個(gè)特殊的發(fā)作類(lèi)型，這個(gè)對(duì)我們用藥來(lái)說(shuō)，也是非常有幫助的，這是在內(nèi)科方面，在診斷方面等等有很多新的進(jìn)展，然后藥物方面的話，現(xiàn)在新的藥物也出現(xiàn)了，比如說(shuō)新一代的，抗癲癇藥物有很多，副作用相對(duì)小一點(diǎn)，療效也是不錯(cuò)的，這也是新的進(jìn)展，然后在外科治療方面，也有很多新進(jìn)展，一個(gè)是手術(shù)的技術(shù)在不停地進(jìn)步，手術(shù)并發(fā)癥在降低，然后還一個(gè)里程碑式的進(jìn)展，就是在中國(guó)最近幾年的話，應(yīng)該說(shuō)不到十年，也就是六七年的樣子，叫SEG的技術(shù)，全國(guó)有不少醫(yī)院可以做，但做得好的地方還是很少的，這個(gè)是個(gè)什么東西呢，這個(gè)就是一個(gè)頑固性癲癇，這個(gè)病人，給他致癇灶定位的一個(gè)技術(shù)，以前的話吃藥不好考慮手術(shù)，手術(shù)的話你找不到致癇灶在哪里，無(wú)從下手做哪里不知道，但是有技術(shù)以后，有一部分頑固性癲癇病人就可以通過(guò)電極埋到腦子里面去，再去尋找他這個(gè)癲癇灶，這樣就能找到，所以說(shuō)現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)出來(lái)以后，就是說(shuō)通過(guò)很微創(chuàng)的方式，把電極植到腦子里面去，這個(gè)電極很細(xì)只有0.8毫米左右，然后你可以很精確的，植到腦子里面，可以避開(kāi)重要的血管神經(jīng)，重要的血管，比較安全的方式植到腦子里面去，這樣的話，應(yīng)該說(shuō)是在癲癇外科里面，是一個(gè)里程碑式的進(jìn)步，是一個(gè)顯著的進(jìn)步，它可以明顯地降低開(kāi)顱，埋上電極這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，然后術(shù)后的記錄到癲癇發(fā)作，更接近于一個(gè)自然的發(fā)作，所以說(shuō)癲癇外科，這幾年進(jìn)步還是挺快的。

  

  04:23
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 9863次

• 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的方法
  癲癇持續(xù)狀態(tài)會(huì)危及患者的生命，治療這種疾病的首選方法目前一般是迅速的建立靜脈通路，給患者靜脈應(yīng)用苯二氮?類(lèi)的抗癲癇藥物，從而達(dá)到快速終止癲癇發(fā)作的效果。但是也有一些難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能需要應(yīng)用新型的苯二氮?類(lèi)藥物，或者是配合使用一些麻醉藥物進(jìn)行處理。另外，要保持患者呼吸道的通暢，必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，要應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕水腫。這種患者容易出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，要注意控制肺部感染；也容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，一定要化驗(yàn)電解質(zhì)，及時(shí)的糾正異常的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-12 4240次

• 癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療
  它就是指的癲癇連續(xù)發(fā)作之間，意識(shí)未完全的恢復(fù)又頻繁的發(fā)作，或者是發(fā)作持續(xù)的時(shí)間大于30分鐘以上，不能自行地停止。因?yàn)樗L(zhǎng)時(shí)間的癲癇發(fā)作，可能會(huì)因?yàn)楦邿帷⒀h(huán)衰竭或者是神經(jīng)元興奮毒性損傷，導(dǎo)致不可逆的腦損傷，致殘和致死率很高。因此，如果發(fā)現(xiàn)了癲癇是處在一個(gè)持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。在臨床上來(lái)講，最常用的就是地西泮，也就是安定，是成人或者是兒童個(gè)性癲癇病的首選藥物。當(dāng)然，有的也會(huì)有水合氯醛、氯硝西泮、利多卡因或者是苯妥英鈉等等一些藥物。再就是保護(hù)它周?chē)臓顟B(tài)，它要在一個(gè)相對(duì)安全的地方，漸漸地讓它平復(fù)下來(lái)，當(dāng)然后續(xù)還有其他的治療包括預(yù)防腦水腫，用20%的甘露醇，快速的靜脈滴注，控制感染。有的時(shí)候會(huì)發(fā)生誤吸，一定要復(fù)查胸部ct，如果有吸入性肺炎，及時(shí)應(yīng)用核元素，再其它一些相關(guān)的檢查，比如說(shuō)動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)等等，再一個(gè)就是降溫、糾正代謝的紊亂、保證營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3659次

• 癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療是什么
  癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則以抗癲癇藥物為主，對(duì)癥治療、降溫、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染等。治療方針是保持穩(wěn)定的生命體征和進(jìn)行心肺功能支持，終止呈持續(xù)狀態(tài)的癲癇發(fā)作，減少癲癇發(fā)作對(duì)腦部神經(jīng)元的損害，尋找并盡可能根除病因及誘因，處理并發(fā)癥。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 癲癇持續(xù)狀態(tài)
  癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作，若不及時(shí)治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高，因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥。 各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài)，但臨床以強(qiáng)直一陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）常伴有不同程度的意識(shí)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的方法
  癲癇持續(xù)狀態(tài)會(huì)危及患者的生命，治療這種疾病的首選方法目前一般是迅速的建立靜脈通路，給患者靜脈應(yīng)用苯二氮?類(lèi)的抗癲癇藥物，從而達(dá)到快速終止癲癇發(fā)作的效果。但是也有一些難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能需要應(yīng)用新型的苯二氮?類(lèi)藥物，或者是配合使用一些麻醉藥物進(jìn)行處理。另外，要保持患者呼吸道的通暢，必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 277次

• 癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療
  它就是指的癲癇連續(xù)發(fā)作之間，意識(shí)未完全的恢復(fù)又頻繁的發(fā)作，或者是發(fā)作持續(xù)的時(shí)間大于30分鐘以上，不能自行地停止。因?yàn)樗L(zhǎng)時(shí)間的癲癇發(fā)作，可能會(huì)因?yàn)楦邿?、循環(huán)衰竭或者是神經(jīng)元興奮毒性損傷，導(dǎo)致不可逆的腦損傷，致殘和致死率很高。因此，如果發(fā)現(xiàn)了癲癇是處在一個(gè)持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。在臨床上
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 343次