問嚴(yán)重腰間盤突出怎么治
病情描述:
嚴(yán)重腰間盤突出怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重腰間盤突出,腰腿痛癥狀嚴(yán),反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過三個(gè)月保守治療效果不佳的,有明顯神經(jīng)受累癥狀,出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征的,應(yīng)考慮采用手術(shù)治療。
意見建議:
嚴(yán)重腰間盤突出建議到正規(guī)醫(yī)院骨科或脊柱外科就診,完善相關(guān)影像學(xué)檢查,如CT、核磁共振等,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。平時(shí)應(yīng)注意做好腰部保暖,防止受涼,避免久站久坐,避免彎腰負(fù)重。
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腰間盤突出多少算嚴(yán)重在臨床上嚴(yán)格意義來說,不能憑借腰椎間盤突出的大小來評斷病的嚴(yán)重程度。如果髓核從纖維環(huán)中脫出,刺激或者壓迫神經(jīng)根,引起相應(yīng)支配區(qū)的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射功能障礙,且持續(xù)加重不緩解,應(yīng)該就算比較嚴(yán)重。我們通??梢愿鶕?jù)臨床癥狀來判斷病情的嚴(yán)重程度,輕度的椎間盤突出一般僅僅只引起腰痛,不伴有放射痛或者輕微的放射痛,無雙下肢的疼痛、麻木等癥狀。此類病人通常采取保守治療,即可獲得癥狀緩解。如果合并嚴(yán)重的反射痛,或者下肢的疼痛、麻木癥狀時(shí),腰椎間盤突出可視為比較嚴(yán)重的情況,通常需要去正規(guī)的醫(yī)院采取針對性的治療。
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腰間盤突出嚴(yán)重的后果第一,導(dǎo)致下肢的感覺障礙,我們看受累的神經(jīng)的部位不同,而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)域的感覺異常。這個(gè)陽性率可以達(dá)到80%以上,表現(xiàn)為皮膚的過敏,出現(xiàn)麻木、刺痛,以及感覺減退。第二,肌力下降,約70%到75%的患者出現(xiàn)肌力下降。比如腰五神經(jīng)根受累時(shí),我們的踝以及趾背伸的肌力下降,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致跛行。第三,馬尾神經(jīng)的損傷癥狀,向正后方突出的髓核或者脫垂游離的椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),可以表現(xiàn)為大小便的障礙,會(huì)陰以及肛周感覺的異常。嚴(yán)重的時(shí)候就出現(xiàn)大小便的失禁,以及雙下肢的不完全性的癱瘓,這些癥狀臨床上少見。
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嚴(yán)重腰間盤突出怎么治嚴(yán)重的椎間盤突出,它會(huì)引起一個(gè)腰骶部的疼痛,非常的嚴(yán)重,或者有一個(gè)雙下肢麻痛或者不能站立行走這些癥狀。第一,建議要進(jìn)行臥床休息,減少腰部的活動(dòng)或者腰部的一個(gè)負(fù)重,這些情況。第二,建議到醫(yī)院去進(jìn)行腰椎CT,或者腰椎核磁共振檢查,明確椎間盤突出它的程度,對神經(jīng)組織的壓迫的程度,是怎么樣的情況。然后根據(jù)這個(gè)情況,來決定是暫時(shí)的保守治療,還是需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,來緩解椎間盤突出所引起的癥狀來處理,當(dāng)然嚴(yán)重的椎間盤突出,建議首要還是要先住院治療。語音時(shí)長 01:11”
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怎么治腰間盤突出腰椎間盤突出實(shí)際上是一種影像學(xué)上的描述,是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),并不一定會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀,所以不需要特殊治療。但是平時(shí)還是要積極的注意休息,睡硬板床,加強(qiáng)保暖,局部熱敷,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,也可以牽拉單杠進(jìn)行鍛煉,能夠有效地減輕椎間盤突出的程度和速度。如果出現(xiàn)了腰疼腿疼的癥狀,在上述的治療基礎(chǔ)上還要應(yīng)用一些藥物比如洛索洛芬鈉,氨酚曲馬多。靜滴甘露醇注射液,脫水消腫治療。減輕椎管內(nèi)的壓力減輕腰部疼痛,減輕神經(jīng)病的腫脹程度,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,甲鈷胺片等等。如果保守治療沒有很好的效果需要積極的進(jìn)行手術(shù),不同的椎間盤突出類型,選擇的手術(shù)是不一樣的。語音時(shí)長 1:19”
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怎么治腰間盤突出病情分析:腰間盤突出的治療以保守治療為主,急性發(fā)作期臥床休息3—4周,下地活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛,有肌肉痙攣的口服肌肉松弛劑如替扎尼定,有神經(jīng)根水腫的靜脈輸入甘露醇,同時(shí)配合牽引、針灸、按摩等物理治療。保守治療效果不佳,神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重的,需采用手術(shù)治療。意見建議:腰間盤突出應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,通過體格檢查,完善影像學(xué)檢查,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。平時(shí)應(yīng)做好腰腿保暖,防止受涼,避免久站久坐,避免過度勞累,減少彎腰活動(dòng)。
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腰間盤突出怎么治病情分析:腰間盤突出可以通過熱敷、推拿、按摩、理療、針灸、艾灸、電磁療的方法治療,或者通過外科手術(shù)的方法予以治療。比如腰間盤突出嚴(yán)重,導(dǎo)致腰部劇烈疼痛下肢活動(dòng)困難,通常需要通過外科手術(shù)的方法予以治療。意見建議:腰間盤突出是常見病,患病后建議積極就醫(yī)完善腰間盤影像學(xué)檢查,了解具體患病情況。術(shù)后康復(fù)期間,要積極預(yù)防傷口感染,不要長時(shí)間壓迫傷口。
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腰間盤突出怎么治腰間盤突出一般是指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣、物理療法、應(yīng)用藥物等方式治。1、調(diào)整飲食:如果身體出現(xiàn)了營養(yǎng)不足的情況,會(huì)影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)突出的情況,需要調(diào)整飲食,多吃一些含鈣物質(zhì),一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚肉、雞蛋等,能夠補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的營養(yǎng)物質(zhì),對疾病恢復(fù)有
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腰間盤突出嚴(yán)重嗎腰間盤突出早期一般不算嚴(yán)重,如果不及時(shí)的治療,可能就會(huì)發(fā)展的比較嚴(yán)重。腰間盤突出可能是椎間盤退變、損傷、妊娠、遺傳因素、腰椎發(fā)育異常等原因引起,早期可表現(xiàn)為站立或步行等直立體位時(shí),會(huì)出現(xiàn)腰痛和坐骨神經(jīng)痛的現(xiàn)象,一般不算特別嚴(yán)重,可以通過熱敷的方式緩解,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療,比如
