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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5973次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?，在一天之中，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺(jué)得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類(lèi)的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4530次

• 青光眼用手術(shù)嗎
  青光眼不一定都需要手術(shù)，急性閉角型青光眼，急性發(fā)作時(shí)，要局部使用縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合腎上腺素能受體阻斷劑，口服碳酸酐酶抑制劑等，以迅速減壓，待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后，考慮做激光切除或其他青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼，初期可用縮瞳劑，或是腎上腺能抑制劑，進(jìn)行局部治療，如果藥物不能控制眼壓，或者已經(jīng)有顯示視神經(jīng)損害，需做過(guò)手術(shù)治療。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，可先使用藥物治療，局部的用一至兩種眼藥水，將眼壓控制在安全水平，并定期復(fù)查。如果藥物治療不理想，可用激光治療或者做青光眼手術(shù)，目前最常用的青光眼手術(shù)，是小梁切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-21 1354次

• 急性青光眼用手術(shù)嗎
  急性青光眼一般來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內(nèi)，一般來(lái)說(shuō)就是用20%的甘露醇注射液，同時(shí)還需要用醋甲唑胺片，毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼壓降到正常之后，一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行房角鏡的檢查，視盤(pán)OCT的檢查，電腦視野的檢查，看看眼睛的具體情況，看看房角關(guān)閉的范圍，關(guān)閉的程度，同時(shí)看看有沒(méi)有視神經(jīng)萎縮和視野的缺損。一般來(lái)說(shuō)臨床發(fā)作期的眼睛往往需要進(jìn)行小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)，而臨床前期的眼睛往往需要進(jìn)行激光虹膜打孔手術(shù)，這樣可以預(yù)防青光眼的大發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1559次

• 青光眼手術(shù)多久
  病情分析：青光眼患者手術(shù)治療一般需要住院4~5天左右，手術(shù)過(guò)程一般在半個(gè)小時(shí)左右。青光眼手術(shù)的目的是建立人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流至眼外，從而降低血壓，緩解患者眼脹，眼痛等不適癥狀，并保護(hù)視神經(jīng)，避免其發(fā)生萎縮。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者手術(shù)治療后，一定要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，不要揉眼，洗頭、洗澡時(shí)避免臟水進(jìn)的眼睛里，以免污染眼睛引發(fā)感染，同時(shí)要規(guī)律監(jiān)測(cè)眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-09 1402次

• 青光眼手術(shù)恢復(fù)
  青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓，當(dāng)眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動(dòng)較小時(shí)，意味著手術(shù)的成功，就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)反復(fù)的進(jìn)行檢測(cè)，手術(shù)后，需要反復(fù)檢測(cè)眼壓，還有ubm?？捶浪男纬蔂顟B(tài)與防角的狀態(tài)，定期復(fù)查眼底視野還有視盤(pán)，是否增大等，這都是檢測(cè)青光眼眼壓對(duì)視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較為漫長(zhǎng)，檢測(cè)的時(shí)間也較為漫長(zhǎng)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 急性青光眼用手術(shù)嗎
  急性青光眼一般來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內(nèi)，一般來(lái)說(shuō)就是用20%的甘露醇注射液，同時(shí)還需要用醋甲唑胺片，毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼壓降到正常之后，一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行房角鏡的檢查，視盤(pán)OCT的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 507次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次