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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14962次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么征陰性
  肩關(guān)節(jié)脫位后，可以出現(xiàn)杜加征陽性。在這種情況下，將手搭到對側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為杜加征陰性。有脫位時，將患側(cè)肘部緊貼于胸壁，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部，其肘部無法貼近胸壁，稱為杜加征陽性。杜加征可以判斷肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否成功。另外，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，還可以出現(xiàn)方肩畸形。由于肱骨頭脫出于喙突下，肩部失去原有的輪廓和出現(xiàn)方肩畸形。用手觸摸肩部時，原肩甲盂處有空虛感。X線檢查可以了解有無合并骨折，最常見的是肱骨撕脫性骨折。
  語音時長 01:11”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-06-29 2203次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么征陽性
  肩關(guān)節(jié)脫位最典型的是一個杜氏征的陽性，杜氏征是中文翻譯，它的英文應(yīng)該是dugas。dugas征陽性，也可以稱為搭肩實(shí)驗(yàn)的陽性。它具體操作是正常的情況下，如果是肘關(guān)節(jié)緊貼在肚皮上或者胸廓上，正常的肩關(guān)節(jié)可以把手搭到對側(cè)的肩關(guān)節(jié)上。如果是出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位，是把肘關(guān)節(jié)貼在肚子上或者胸廓上，手是沒有辦法搭到對側(cè)的肩膀，這就是度適征的陽性。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位還主要的一個癥狀的是疼痛，還有肩關(guān)節(jié)的活動受限。如果是強(qiáng)行活動的肩關(guān)節(jié)疼痛會很容易的加重。除此之外，還有方肩的畸形，方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)周看起來是非常圓潤的，肌肉出現(xiàn)了關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)看起來就會棱角分明，四四方方的，摸起來會感覺到它里面很空虛，沒有骨頭，再加上都是杜氏征陽性，基本是可以懷疑肩關(guān)節(jié)脫位的。如果確診肩關(guān)節(jié)脫位沒有合并骨折或者嚴(yán)重神經(jīng)血管損傷的情況下，需要第一時間的手法復(fù)位。
  語音時長 1:45”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 5306次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么征陽性
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，會引起達(dá)克氏征陽性。比如是左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位，那么左肘關(guān)節(jié)放在胸壁上，左手就不能夠觸摸在右側(cè)的肩膀上面，反之如果左手放在了右側(cè)的肩膀上面，左肘關(guān)節(jié)就不能夠處在胸壁上。需要積極的完善檢查，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1603次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹及功能障礙等一般損傷癥狀，因肱骨頭向前脫位，肩峰特別突出，形成典型的方肩，同時可觸及肩峰下有空虛感，從腋窩可摸到前脫位的肱骨頭。脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，選擇適當(dāng)麻醉，使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-09 1704次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
  肩關(guān)節(jié)脫位會出現(xiàn)貼胸搭肩征陽性。是全身關(guān)節(jié)脫位最多見的，以喙突下脫位常見。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-04 1013次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次