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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12116次

• 陽痿和早泄有什么區(qū)別

  門診上有些患者，經(jīng)常把陽痿和早泄混為一談，其實(shí)兩者是有本質(zhì)上的區(qū)別的，今天給大家講解一下：陽痿是指男方不能維持足夠的硬度進(jìn)入女方體內(nèi)完成性生活，或者在進(jìn)入之中，甚至進(jìn)入前就已經(jīng)疲軟了。而早泄是指男方過于敏感，過早射精，兩三分鐘就發(fā)射了。一個(gè)是硬度問題，一個(gè)是敏感問題。兩者是有著本質(zhì)的病理學(xué)區(qū)別的。但兩者也有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是都不能完成高質(zhì)量的性生活，甚至情況嚴(yán)重的根本無法進(jìn)行性生活。雖然陽痿早泄是兩種不同的病癥，但是可以通過中醫(yī)一起調(diào)理。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，腎乃先天之本，主管生殖，調(diào)節(jié)人體的水液代謝，如果腎陽虛就會出現(xiàn)陽痿、早泄、滑精、遺尿等問題，患者可以遵醫(yī)囑使用美羅參茸鞭丸治療，可以補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)精增髓，治療陽痿、早泄等男科疾病問題，且具有溫補(bǔ)不上火的特點(diǎn)。如需用藥或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  01:23
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-17 15188次

• 房顫和室上速有什么區(qū)別
  房顫與室上速主要的區(qū)別在于臨床表現(xiàn)以及心電圖檢查。在臨床表現(xiàn)上室上性心動過速有突發(fā)突止的特點(diǎn)，出現(xiàn)室上速后心率一般大于160次/分，而心房顫動持續(xù)時(shí)間更長，一般出現(xiàn)心房顫動后會有心慌胸悶，脈搏絕對不齊等情況，而室上速脈搏比較勻齊。另一方面通過心電圖檢查也可以有效鑒別心房顫動與室上性心動過速。心電圖如顯示QRS波完全不規(guī)則，則考慮心房顫動的可能性很大，如出現(xiàn)規(guī)律的QRS波，心率比較快，則考慮室上性心動過速。所以，區(qū)別房顫與室上性心動過速主要依靠心電圖檢查以及臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 4089次

• 室上速和房顫的區(qū)別
  房顫就是心房內(nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動，也就是說，起搏點(diǎn)不是來自竇房結(jié)，因此出現(xiàn)的P波與竇房結(jié)發(fā)出的有所不同，速度在350-600之間，偶有幾個(gè)激動能下傳至房室結(jié)，所以心率（心室）絕對不等。室上速的起搏點(diǎn)來自心房，或者房室結(jié)，來自心房的起搏點(diǎn)，有時(shí)藏在上個(gè)T波中，而難以和來在房室結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分（因?yàn)槎伎床坏絇波），兩者沒有必然聯(lián)系。最簡單的方法，房顫P(不是真正的P波），波型雜亂無章，R-R間期絕對不等。室上速提前出現(xiàn)的QRS波，前無P波，心率150-250次/分。
  語音時(shí)長 1:14”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-07 8270次

• 室速和房顫有區(qū)別嗎
  室速是指來源于心室的一種心律失常，跳動次數(shù)比較快，但是往往比較規(guī)整，很容易引起血流動力學(xué)的改變，比如血壓低，甚至長時(shí)間的室速，容易導(dǎo)致患者休克狀態(tài)。心房顫動是另一種心律失常，其心跳絕對的不規(guī)整。特別容易在心臟內(nèi)形成血栓，所以針對房顫患者，我們需要規(guī)律的抗凝治療，如果難以治療，可以考慮行射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-30 3603次

• 室速與室顫心電圖有什么區(qū)別
  病情分析：室速與室顫心電圖主要的區(qū)別有兩種情況： 第1個(gè)就是出現(xiàn)波動性產(chǎn)生影響不一樣，比如說QRS波群肯定是產(chǎn)生一些變化，不同的產(chǎn)生影響也不一樣。 第2個(gè)就是出現(xiàn)的頻率不一樣，造成的這種身體的反應(yīng)情況也不同。意見建議：出現(xiàn)這種波動情況不一樣的話，主要是室性心動過速波動規(guī)則，表現(xiàn)是三個(gè)以上的情況比較多，而視顫的心電圖表現(xiàn)為連續(xù)的不規(guī)則，波動初期的話幅度較大，其次產(chǎn)生影響的話是主要有這種頻率不一樣，室性心動過速的頻率通常是100~254每分鐘，心率產(chǎn)生影響比較規(guī)則，而室顫的話，這個(gè)頻率是250~500次每分鐘。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2023-11-15 2202次

• 房顫和室上速一樣嗎
  房顫和室上速是不同的，室上性心動過速是最常見的心律失常之一，是指異位的激動形成的部位或者是折返的環(huán)路在心室束分叉以上，這一塊地方就是室上性心動過速發(fā)生的地方。臨床上室上性心動過速，包括房性心動過速和竇性折返性心動過速，還有房室結(jié)折返性心動過速以及房室折返性心動過速等等，房速和房撲大多見于器質(zhì)性心肺疾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 室上速可轉(zhuǎn)為房顫嗎
  室上速和房顫是兩種不同的疾病，兩者之間是不會相互轉(zhuǎn)換的，房顫是指心房內(nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動，也就是說起搏點(diǎn)不會來自竇房結(jié)。因此出現(xiàn)了p波與竇房結(jié)發(fā)出的p波是不同的，而室上速的起搏點(diǎn)來自心房或者是房室結(jié)，來自心房的起搏點(diǎn)，有時(shí)藏在上個(gè)t波中而難與和來自竇房結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分。室上速是突發(fā)突止的心慌難受，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 105次