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• 重癥肌無(wú)力用哪些檢查

  重癥肌無(wú)力一旦就診的時(shí)候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說(shuō)眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說(shuō)新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開(kāi)始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5807次

• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 7146次

• 重癥肌無(wú)力用激素治療嗎
  對(duì)于絕大部分的重癥肌無(wú)力患者來(lái)講，都是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的，這主要是因?yàn)檫@種疾病是一種免疫異常所導(dǎo)致的疾病，體內(nèi)存在一些異常的抗體會(huì)影響到神經(jīng)肌肉接頭的傳遞的，所以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以抑制異常的免疫反應(yīng)，減少這些抗體的產(chǎn)生，對(duì)于患者癥狀的緩解釋有重要的作用的，所以提倡應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的。這種激素一般是需要維持很長(zhǎng)時(shí)間的，如果減量過(guò)快，有可能導(dǎo)致癥狀的加重的，但是糖皮質(zhì)激素也是有不良反應(yīng)的，在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中需要注意的，比如可能引起患者的肥胖，長(zhǎng)體毛比較多，引起骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死的，要密切監(jiān)測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 3541次

• 重癥肌無(wú)力激素治療
  目前在臨床上使用激素治療，仍然是一種主要的治療方法，這種治療方法有它的明顯優(yōu)勢(shì)，但是也有一定的缺點(diǎn)，所以在只用激素治療時(shí)有一些注意事項(xiàng)。糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力是主要的治療方法之一，而這類(lèi)藥物的見(jiàn)效比較快，性價(jià)比較高，一旦專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)病人情況建議加用激素時(shí)病人需注意以下問(wèn)題：超過(guò)全身50%病人在大劑量激素應(yīng)用早期7-10天內(nèi)，可以有效出現(xiàn)短暫癥狀加重，一般持續(xù)一周左右，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)危象，病人需對(duì)此有所了解和準(zhǔn)備。如果是需要長(zhǎng)期使用激素治療，一定要注意對(duì)身體的保護(hù)。因?yàn)榧に氐母弊饔檬潜容^大的。長(zhǎng)期服用激素需要補(bǔ)充鈣劑，服用劑量大者尚需補(bǔ)充鉀，以胃部不適者需連用胃保護(hù)劑，激素每需早上一頓服，以減少對(duì)內(nèi)分泌的影響。不要擅自減少劑量，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 6293次

• 重癥肌無(wú)力激素治療
  病情分析：糖皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng)，減少乙酰膽堿受體抗體的生成，適用于各型重癥肌無(wú)力。主要有兩種用法，第一，沖擊療法：甲潑尼龍沖擊治療，隨后逐漸減量，適用于危重患者。第二，小劑量遞增法：潑尼松隔日每天頓服，逐漸加量至維持量。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。雖然糖皮質(zhì)激素有諸多副作用，但是權(quán)衡利弊，該藥仍是重癥肌無(wú)力治療不可或缺的藥物，不可聽(tīng)信謠言，隨意自行停藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 1103次

• 重癥肌無(wú)力用什么激素
  病情分析：這些患者有可能需要口服強(qiáng)的松這種激素，這樣可以調(diào)整自身的免疫功能，可以抑制機(jī)體的超敏反應(yīng)，可以改善患者的癥狀。但是激素具有一定的副作用，需要進(jìn)行補(bǔ)鉀，護(hù)胃和補(bǔ)鈣等治療。意見(jiàn)建議：建議此類(lèi)患者需要盡早就診，越早治療將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好?；颊咂綍r(shí)還要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，還要定期的隨訪和復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 重癥肌無(wú)力用什么激素
  重癥肌無(wú)力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾??；病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 436次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次