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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131732次

• 檢查心肌缺血查什么
  心肌缺血大多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄，限制血流供應(yīng)導(dǎo)致心臟供血不足，而引起的。心肌缺血常用的檢查方法主要有以下幾種：第一，心電圖檢查，心電圖檢查是臨床上應(yīng)用比較廣泛比較簡單也快捷的檢查方法。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，模擬患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，可以有效地評估患者運(yùn)動(dòng)過程中是否存在有心肌缺血。第三就是冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影檢查可以顯示血管的狹窄程度，以及是否會(huì)引起心肌缺血，它是目前診斷和評估冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。第四，64排的螺旋ct檢查，對于診斷心肌缺血也有重要的意義。第五，心肌核素掃描，一旦出現(xiàn)了心肌缺血的癥狀，需要完善相關(guān)的檢查來明確診斷，然后采取積極的治療措施。
  語音時(shí)長 1:32”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 2425次

• 心肌缺血查什么項(xiàng)目
  對于存在心肌缺血的患者，如果考慮是由于貧血所導(dǎo)致的，那么要做一下血常規(guī)。如果考慮是由于心肌炎所引發(fā)的心肌缺血，那么要檢查一下心肌酶，心電圖，心臟彩超，胸片以及血常規(guī)的檢查有助于更好的明確診斷。對于老年患者，時(shí)常出現(xiàn)胸悶，胸痛，或者是心慌，心悸的癥狀，同時(shí)伴有心肌缺血，那么建議要檢查一下動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，胸片，必要的時(shí)候可以行冠脈CT，或者是冠脈造影的檢查。如果考慮心肌缺血，是由于精神心理因素所導(dǎo)致，那么建議患者要去看精神心理科，可以結(jié)合檢查一下心理評估量表，看一看目前是否是存在焦慮癥，或者是抑郁癥這樣的問題。
  語音時(shí)長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-05 4230次

• 心肌缺血怎么查
  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞的因素導(dǎo)致。臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的，通過心臟超聲，心電圖，冠狀動(dòng)脈造影檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1701次

• 怎么查心肌缺血
  心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，引起心肌缺血最主要、最常見的病因是冠心病。檢查建議去醫(yī)院做個(gè)冠脈CT或者冠脈造影檢查，明確具體冠脈血管梗阻的程度后對癥治療、藥物治療、支架或者搭橋等。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-26 1901次

• 什么可以查心肌缺血
  查心肌缺血通?？梢赃M(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖、放射性核素檢查或超聲心動(dòng)圖檢查等。1、心電圖：普通心電圖的ST段水平或向下傾斜凹陷大于或等于1毫米，有或無T波倒置，但無癥狀，這是診斷無癥狀心肌缺血的主要依據(jù)。2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測：動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測能準(zhǔn)確反映心肌缺血的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 174次

• 檢查心肌缺血查什么
  心肌缺血大多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄，限制血流供應(yīng)導(dǎo)致心臟供血不足，而引起的。心肌缺血常用的檢查方法主要有以下幾種：第一，心電圖檢查，心電圖檢查是臨床上應(yīng)用比較廣泛比較簡單也快捷的檢查方法。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，模擬患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，可以有效地評估患者運(yùn)動(dòng)過程中是否存在有心肌缺血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 460次