問干燥綜合征病人做手術(shù)應(yīng)注意什么
病情描述:
干燥綜合征病人做手術(shù)應(yīng)注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征病人做手術(shù)應(yīng)當(dāng)注意完善術(shù)前的相關(guān)一系列的檢查和準(zhǔn)備,也要充分的跟病人進行溝通,使其正確的了解,手術(shù)的必要性以及治療的方式,和有可能出現(xiàn)的各種情況。
意見建議:
干燥綜合征這種病變一般來講,是需要對癥和支持治療的。當(dāng)然出現(xiàn)一些并發(fā)癥的時候,也要針對性的進行治療,還要加強護理。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。
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干燥綜合征病人做手術(shù)應(yīng)注意什么由于干燥綜合征是一種全身性自身免疫性疾病,這類患者在做手術(shù)之前應(yīng)該注意評估是否有重要臟器功能受損或者下降。比如常規(guī)監(jiān)測血常規(guī)、胸部CT以及腎小管功能以及腎功能變化,從而評估是否合并血液系統(tǒng)損傷、間質(zhì)性肺炎、腎小管酸中毒或者腎功能異常。另外還要監(jiān)測電解質(zhì)變化,了解是否合并低鉀血癥,如果患者不存在上述問題,只需要注意常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備就可以。而如果患者已經(jīng)合并了這些重要臟器功能受損,應(yīng)該評估手術(shù)是否能夠耐受,尤其是對合并間質(zhì)性肺炎的患者,要充分評估肺功能,避免出現(xiàn)術(shù)中嚴(yán)重的呼吸功能異?;蛘呤呛粑ソ?。語音時長 01:14”
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干燥綜合征應(yīng)注意什么干燥綜合征患者在平時要注意以下事項:1.堅持應(yīng)用藥物治療,干燥綜合征是不能根治的一種慢性疾病,需要長期堅持用藥治療,以免使病情加重或復(fù)發(fā)。在治療期間也要定期到門診去隨診,以評估病情變化情況。2.平時要注意避免病情發(fā)作的一些誘因,比如受涼,勞累,感染,在冬季天氣寒冷的時候,要及時增添衣物,以免受涼感冒,不要到人群聚集的場所,以免發(fā)生交叉感染,不要吸煙,不要飲酒。3.在飲食方面,要以清淡易消化飲食為主,同時要兼顧各種營養(yǎng)均衡,不要挑食偏食,不要吃辛辣刺激性的食品。語音時長 01:24”
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干燥綜合征應(yīng)注意什么病情分析:干燥綜合征患者因為可以出現(xiàn)外分泌腺受累的情況,口腔部位和眼睛一定要注意護理。平時一定要注意保持愉快的心情,鍛煉身體,增強抵抗力,定期門診復(fù)查。意見建議:建議患者口腔衛(wèi)生一定要護理好,注意刷牙漱口。眼干患者避免陽光照射,避免長時間的看書,看電視,如果外出的話可以戴眼鏡。
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干燥綜合征患者懷孕應(yīng)注意什么病情分析:干燥綜合征患者懷孕期間應(yīng)注意合理飲食,宜多吃新鮮的蔬菜和水果,特別是多汁的西瓜、蘋果、葡萄等水果,忌吃辣椒、胡椒等辛辣、刺激性食物,注意補充人體所需的維生素。另外,懷孕期間注意合理用藥,注意定期進行孕檢。意見建議:建議干燥綜合征的患者在病情穩(wěn)定期懷孕,如果已經(jīng)懷孕,建議定期到門診去檢測,必要時給予藥物的干預(yù),若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重傳導(dǎo)功能異常,經(jīng)醫(yī)療干預(yù)無效時,則需要及時終止妊娠。
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干燥綜合征患者懷孕應(yīng)注意什么干燥綜合征患者懷孕前需要檢查評估病情,必須病情穩(wěn)定以后才可以考慮懷孕,并且將藥物減到最小量或者是停用才可以考慮懷孕。像糖皮質(zhì)激素要停用或者減到最小量,像一些細胞毒性的藥物需要停用至少3個月才可以考慮懷孕。另外還需要完善孕前的體檢工作,比如完善血常規(guī)、血沉、自身免疫抗體、感染性疾病篩查、補體、口腔疾病
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干燥綜合征患者懷孕應(yīng)注意什么干燥綜合征患者懷孕之后,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的進行血常規(guī),B超等的檢查。可以適當(dāng)?shù)难a充一些含維生素和蛋白質(zhì)比較豐富的食物,盡量避免熬夜勞累。干燥綜合征患者懷孕之后,應(yīng)當(dāng)盡量避免激烈的活動,注意臥床休息。保持一個良好的心情,盡量不要生氣。
