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• 什么情況下急性膽囊炎需要手術(shù)？

  急性膽囊炎是一個(gè)膽囊急性的發(fā)病過(guò)程，急性膽囊炎一般來(lái)說(shuō)，它也有不同的原因?qū)е碌?，大多?shù)還是結(jié)石性的，就是膽囊里頭有結(jié)石，不管是大的結(jié)石或者說(shuō)小結(jié)石，有的甚至一些結(jié)石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個(gè)都可能會(huì)引起膽囊內(nèi)的膽汁引流不暢，誘發(fā)急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來(lái)了以后，我們通常會(huì)讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時(shí)給他一些，比如說(shuō)抗生素的一些解痙的治療、補(bǔ)液治療，通過(guò)這些治療看看是不是能緩解。因?yàn)橛械那闆r下，有的病人，如果不能耐受手術(shù)的一些并發(fā)癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統(tǒng)疾病，不能手術(shù)的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應(yīng)的治療，同時(shí)看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術(shù)耐受性如果提高的話(huà)，看看能不能考慮手術(shù)。還有一種情況，有些病人確實(shí)是不能接受手術(shù)的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來(lái)說(shuō)，如果病情來(lái)就診時(shí)間，發(fā)病時(shí)間比較短，通常我們認(rèn)為是72小時(shí)之內(nèi)是比較適合來(lái)進(jìn)行手術(shù)的，如果明確有膽囊結(jié)石和急性膽囊炎的情況下，還是爭(zhēng)取能夠盡早的積極手術(shù)，這樣的話(huà)手術(shù)的安全性也是比較高一些.如果說(shuō)超過(guò)72小時(shí)時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，要看病人具體的情況，要根據(jù)病人的CT、B超，這些影像學(xué)資料來(lái)全面評(píng)估一下膽囊區(qū)域病理發(fā)展的情況，來(lái)看看他的手術(shù)相對(duì)是不是比較安全，或者手術(shù)是采取什么樣的方式來(lái)做，這樣的話(huà)能手術(shù)的患者，還是盡量手術(shù)，如果確實(shí)炎癥重，手術(shù)時(shí)機(jī)也不太合適的話(huà)，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對(duì)來(lái)說(shuō)局部炎癥好轉(zhuǎn)，吸收以后再進(jìn)行擇期手術(shù)。另外如果保守治療，不能緩解的話(huà)，又不能耐受手術(shù)的話(huà)，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過(guò)其他的減壓的手術(shù)，也就是可以考慮經(jīng)皮肝穿這種膽囊內(nèi)放置引流管或者手術(shù)，進(jìn)行膽囊造瘺來(lái)緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3073次

• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個(gè)裂口，這時(shí)候是不需要手術(shù)的，大家可以用點(diǎn)洗藥，用點(diǎn)生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門(mén)狹窄了，這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細(xì)了，排出來(lái)非常痛苦，排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒(méi)有彈性了，大便只要從那一走，就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 6488次

• 闌尾炎什么情況下手術(shù)
  對(duì)于已經(jīng)確診為闌尾炎的患者，無(wú)論是何種原因引起的，在臨床上目前首選的治療方式都是手術(shù)治療，只有當(dāng)患者的炎癥較輕，且強(qiáng)烈要求進(jìn)行保守治療，拒絕進(jìn)行手術(shù)治療的情況下，才會(huì)使用保守治療來(lái)緩解患者闌尾的炎癥。因?yàn)榧词惯M(jìn)行了保守治療以后，患者闌尾的炎癥減輕，在今后的生活中，患者再次出現(xiàn)闌尾感染，出現(xiàn)闌尾炎的幾率也是相當(dāng)高的，所以對(duì)于手術(shù)的治療是一勞永逸的做法。在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，目前有兩種手術(shù)方法，一種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，另一種是微創(chuàng)的腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)，目前首推的治療方式，應(yīng)該是腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)，這種手術(shù)方式的恢復(fù)相對(duì)較傳統(tǒng)手術(shù)更快一些，而且對(duì)腹腔內(nèi)的勘察情況相對(duì)更詳細(xì)一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 5115次

• 膀胱炎什么情況下手術(shù)
  膀胱炎在細(xì)菌感染的情況下，是禁忌進(jìn)行手術(shù)，而細(xì)菌性膀胱炎，手術(shù)也是無(wú)法治愈的，因此不可以進(jìn)行任何手術(shù)治療，只有腺性膀胱炎有明顯的增生，以及占位性病變才需要進(jìn)行TYBT的手術(shù)，而對(duì)于細(xì)菌感染引起的，禁忌任何手術(shù)?；颊咧恍枰嗪人谂拍?，如果尿常規(guī)檢查白細(xì)胞陽(yáng)性?xún)蓚€(gè)加或者三個(gè)加，患者可以口服抗生素進(jìn)行治療，抗生素首選奎諾酮類(lèi)左氧氟沙星、可樂(lè)必妥，或頭孢類(lèi)抗生素，頭孢克肟，頭孢地尼均可，服用1周之后，復(fù)查尿常規(guī)正常，即為治愈。期間多喝水，勤排尿，因此患者必須去公立二甲以上醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行就診、檢查、治療，不可偏聽(tīng)、偏信任何廣告媒體宣傳，以免誤入其他非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致身體受損、錢(qián)財(cái)被騙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-26 1925次

• 毛囊炎什么情況下手術(shù)
  病情分析：在嚴(yán)重感染有膿液的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)。嚴(yán)重的毛囊炎可能會(huì)發(fā)生深處的感染，形成癤腫或者癰，癤腫是一種急性化膿性的毛囊和毛囊周?chē)母腥荆喟l(fā)或反復(fù)發(fā)作的稱(chēng)為癤病，所以嚴(yán)重的癤病和癰在皮下有膿液的時(shí)候，考慮手術(shù)切開(kāi)引流。意見(jiàn)建議：每天用清水洗澡，不要熬夜，注意飲食，不要吃油膩，辛辣食物，多喝溫水。最好還是去醫(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度確定治療方案，期間遵醫(yī)囑做好飲食和生活護(hù)理。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-02-18 1402次

• 白內(nèi)障什么情況下手術(shù)
  病情分析：通常白內(nèi)障使患者視力下降影響正常生活時(shí)，就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療。目前臨床工作中一旦白內(nèi)障導(dǎo)致患者視力下降至0.5以下，就可以考慮手術(shù)了。意見(jiàn)建議：白內(nèi)障患者在手術(shù)中需要植入人工晶體，目前有多種不同類(lèi)型的人工晶體，患者要根據(jù)自身的用眼需求來(lái)選擇最適合的人工晶體，例如較年輕的患者可以選擇多焦點(diǎn)人工晶體，經(jīng)常使用電子產(chǎn)品的患者可以選擇藍(lán)光濾過(guò)型人工晶體。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-04-28 901次

• 膀胱炎什么情況下手術(shù)
  膀胱炎在細(xì)菌感染的情況下，是禁忌進(jìn)行手術(shù)，而細(xì)菌性膀胱炎，手術(shù)也是無(wú)法治愈的，因此不可以進(jìn)行任何手術(shù)治療，只有腺性膀胱炎有明顯的增生，以及占位性病變才需要進(jìn)行TYBT的手術(shù)，而對(duì)于細(xì)菌感染引起的，禁忌任何手術(shù)。患者只需要多喝水勤排尿，如果尿常規(guī)檢查白細(xì)胞陽(yáng)性?xún)蓚€(gè)加或者三個(gè)加，患者可以口服抗生素進(jìn)行治
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 108次

• 縮窄性心包炎什么情況下手術(shù)
  縮窄性心包炎一般病情超過(guò)兩年、激素?zé)o法控制的情況下手術(shù)。縮窄性心包炎患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱以及全身乏力等癥狀。如果患者的病情超過(guò)兩年沒(méi)有得到很好的控制，病情還持續(xù)發(fā)展，需要做手術(shù)來(lái)治療，以免病情發(fā)展出現(xiàn)心源性惡液質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全以及心肌萎縮等并發(fā)癥，要及時(shí)控制心包感染、停止結(jié)合活動(dòng)，并
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 95次