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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90785次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7739次

• 腰椎間盤突出癥醫(yī)治
  治療方法包括保守治療和非保守治療。保守治療，包括：第一、年輕，多數(shù)發(fā)作不多，病程較短，特別是前一次或兩次發(fā)作。第二、病程長(zhǎng)但癥狀和體征較輕，X片腰椎退變輕，無(wú)椎管狹窄。第三、CT只顯示為膨出型且癥狀體征較輕。第四、由于全身疾病不能耐受手術(shù)者。第五、診斷常不肯定，需要治療中進(jìn)行觀察。第六、不同意手術(shù)治療。但是患者出現(xiàn)以下情況進(jìn)行手術(shù)治療：第一、病史超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無(wú)效，雖有效但反復(fù)發(fā)作，疼痛癥狀較重。第二、雖首次發(fā)作但疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活或者睡眠，且癥狀和典型體征出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或膝關(guān)節(jié)反射減弱消失。第三、腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄或側(cè)隱窩狹窄者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1760次

• 怎么醫(yī)治腰椎間盤突出癥
  對(duì)于腰椎間盤突出癥，有多種治療手段，在急性期需要臥床休息，同時(shí)如果能夠耐受，可以適當(dāng)?shù)腻憻捬巢考∪?，同時(shí)可以進(jìn)行服用藥物、外用藥物，局部進(jìn)行理療，牽引，按摩，推拿等等治療。對(duì)于慢性期，我們需要加強(qiáng)腰背部功能鍛煉，通過達(dá)到肌肉鍛煉的目標(biāo)來幫助腰椎達(dá)到穩(wěn)定，防止癥狀進(jìn)一步加重，同時(shí)可以服用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行治療。對(duì)于病人癥狀非常嚴(yán)重，保守治療失敗或者說有嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀的患者，我們就需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前手術(shù)可以大體上分為微創(chuàng)，比如說通過椎間孔鏡等等進(jìn)行治療，還有一些就是需要我們傳統(tǒng)的切開手術(shù)治療，手術(shù)去除突出的椎間盤，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，有些病人還需要上內(nèi)固定，對(duì)腰椎進(jìn)行固定，防止進(jìn)一步的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-16 1634次

• 醫(yī)治腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥治療主要分保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括藥物治療、針灸治療、手法治療，也就是推拿、按摩、牽引治療、理療，還有臥床休息，急性期的時(shí)候，配合功能鍛煉這些都是椎間盤突出癥的保守的治療方法，百分之九十多的病人通過保守治療癥狀都能夠改善。手術(shù)治療包括切開的手術(shù)治療方法和微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，有一部分病人癥狀反復(fù)發(fā)作或者是突出的間盤巨大，癥狀很重的時(shí)候，就必須要進(jìn)行手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1003次

• 腰椎間盤突出怎么醫(yī)治
  病情分析：腰椎間盤突出首先需要明確神經(jīng)受壓的情況，如果只是輕度的受壓可以先通過腰椎牽引，服用非甾體類抗炎藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，佩戴腰圍，針灸，推拿以及局部熱敷等方法來改善患者臨床癥狀。如果神經(jīng)受壓嚴(yán)重，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立，減少?gòu)澭芍伢w力活，減少進(jìn)行腰部的劇烈運(yùn)動(dòng)，平時(shí)睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-05 702次

• 醫(yī)治腰椎間盤突出癥
  可以通過藥物治療，也就是說還可以通過支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過皮質(zhì)激素硬膜外注射。皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連，一般采用
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 160次

• 怎么醫(yī)治腰椎間盤突出癥狀
  這種疾病的患者最常見的癥狀就是腰背疼痛，然后出現(xiàn)腿疼等癥狀。沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)的輻射疼痛，直接到小腿外側(cè)、腳或腳趾。如果腰部3-4間隙突出，則腰部4的神經(jīng)根被壓縮，導(dǎo)致大腿前部的放射性疼痛；所有增加腦脊液壓力的行為，如咳嗽、打噴嚏和排便，都會(huì)加重腰痛和放射痛；活動(dòng)期間疼痛加劇，休息后緩解。在患有腰椎管狹
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2442次