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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24424次

• 冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦

  實際上這個是非常常見的一個臨床問題，就是患者他放了支架或搭了橋，血管又發(fā)生堵塞了。這是因為在我們治療的時候，只是處理了當時狹窄最嚴重的血管，除了處理了的狹窄最嚴重的血管之外，這些患者往往在其他的部位的血管，其他心臟的血管上也有病變，也有一些不同程度的狹窄。如果這些病變沒有得到有效的控制，那他的這些狹窄就會進一步的發(fā)展，狹窄就會進一步的加重，就會導(dǎo)致病情再次的復(fù)發(fā)，冠心病再次復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)了這些的情況，輕的可以藥物治療，嚴重可以用藥物球囊的擴張，或者支架的植入。球囊擴張治療冠心病，也是非常有效果的。它的最大的優(yōu)勢就是在體內(nèi)不再留有支架這樣的金屬的異物，但是它的缺點就是它不能解決的血管彈性回縮，還有血管夾層的問題。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 6831次

• 冠心病患者做完搭橋手術(shù)后還需要服用哪些藥物
  冠心病患者做完搭橋手術(shù)后要服用抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑的藥物治療。常用的抗血小板聚集的藥物有阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷或替格瑞洛。通常需要雙聯(lián)抗血小板聚集治療。調(diào)脂的藥物常用的有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，通常每晚服用1次，根據(jù)血脂情況決定劑量。還可服用防止心律失常的藥物如倍他受體拮抗劑，常用的有美托洛爾比索洛爾等。防止心室重塑的藥物常用的有ACEI或ARB，如培哚普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等。如果搭的是內(nèi)乳動脈，則建議可再服用鈣通道拮抗劑比如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片或控釋片等。
  語音時長 01:39”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-02 2948次

• 冠心病還需要做心臟搭橋嗎
  如果癥狀不嚴重，可以服用藥物來進行治療。是否需要做搭橋手術(shù)，還是通過相關(guān)的檢查，通過冠狀動脈造影的檢查來確定，是否需要進行手術(shù)治療。而冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等并可據(jù)此指導(dǎo)進一步的治療。冠心病目前的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療方法。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 2412次

• 冠心病患者搭橋手術(shù)后要注意什么
  病情分析：冠心病患者搭橋術(shù)后應(yīng)注意臥床休息，避免勞累熬夜，情緒激動，清淡飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果。注意堅持服用藥物，一定要規(guī)律服用，如硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨酯，瑞舒伐他汀鈣，血栓心脈寧等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者應(yīng)避免勞累，大體力活動，會誘發(fā)胸悶胸痛的癥狀發(fā)作，同時應(yīng)少吃腌制品，避免吸煙飲酒，控制體重，避免肥胖，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習慣。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-25 902次

• 冠心病患者手術(shù)后需要注意哪些
  病情分析：冠心病的患者做了手術(shù)治療以后，短時間內(nèi)需要臥床休息，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療，并且要觀察血壓，脈搏，心率，體溫等的變化，要保持穩(wěn)定的情緒，保持室內(nèi)通風良好。意見建議：手術(shù)以后可以多喝一些營養(yǎng)而且比較容易消化的湯，或者吃一些粥類的食物，盡量少食多餐，不要吃油炸的食品和有刺激性的食物，要保持心情舒暢，避免焦慮和過度緊張。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 冠心病患者術(shù)后還需要服藥嗎
  冠心病患者術(shù)后應(yīng)該遵醫(yī)囑定時定量的服用藥物，尤其是雙聯(lián)抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，服用這些藥物，一方面能預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成，另一方面對于保護其它的冠脈血管，防止血管發(fā)生病變也有幫助。術(shù)后也應(yīng)該定期隨訪觀察患者的癥狀，定期復(fù)血壓、心率等。冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1115次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多發(fā)于老年人，其有很多的分類，但它的致病原因都是類似的，就是動脈粥樣硬化。這種疾病一般來說很難完全治愈，所以大多數(shù)患者都是通過藥物來延緩病情的發(fā)作，因此我們更應(yīng)該注重的是此類疾病的預(yù)防。它的典型癥狀有許多，如胸痛、心前區(qū)痛，是許多老人猝死的原因之一，目前可以通過許多的手段來檢查，最常見的便是心
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-31 5673次