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• 強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學(xué)時代、大學(xué)時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 12624次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24116次

• 強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些？
  ?一般來說，附著點并指激進(jìn)韌帶和關(guān)節(jié)囊等附著于骨關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥，纖維化以致骨化，為強直性脊柱炎病理基本病變，骶髂關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎最早累及的部位。病理表現(xiàn)為滑膜炎軟骨變性，軟骨破壞等，以及軟骨下骨板破壞和炎癥細(xì)胞浸潤等。反復(fù)的炎癥可以導(dǎo)致附著點侵蝕，骨髓炎癥，水腫，炎癥的修復(fù)和脂肪化生，乃至受累部位新骨形成關(guān)節(jié)消失。典型的晚期表現(xiàn)是出現(xiàn)是錐形方形病，韌帶鈣化，脊柱竹節(jié)樣病等。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1809次

• 強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有以下幾方面：第一，在影像學(xué)檢查上，骶髂關(guān)節(jié)的X線可以表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)面模糊，邊緣不規(guī)則，后期可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、消失，甚至融合；第二，在早期通過核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)有骨髓水腫，為早期強直性脊柱炎的診斷提供依據(jù)；第三，在實驗室檢查方面可以出現(xiàn)，HLA-B27陽性，其陽性率可高達(dá)90%以上；第四，在體格檢查上可以出現(xiàn)明顯的Schober征陽性、指地距陽性、枕墻距陽性等多種病理表現(xiàn)。
  語音時長 01:12”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-30 1951次

• 強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些
  病情分析：強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動受限，也會出現(xiàn)典型的腰背部疼痛，放射至下肢，另外，還可能出現(xiàn)夜間腰背部疼痛不適，活動后可以緩解。意見建議：患者要睡硬板床，低枕，平臥，還要堅持做醫(yī)療體育鍛煉，也要養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，更要堅持有效的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 強直性脊柱炎有哪些病理改變
  病情分析：強直性脊柱炎的病理改變主要是肌腱端炎。典型病變會出現(xiàn)附著點的炎癥，也就是肌腱，韌帶和關(guān)節(jié)囊等附著于骨關(guān)節(jié)部位的，非感染性的炎癥，纖維化，甚至骨化，這也是基本病理改變。意見建議：強直性脊柱炎患者要堅持醫(yī)療體育鍛煉，還要注意立坐臥正確姿勢，養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，更要嚴(yán)格戒煙戒酒，堅持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有以下幾方面：第一，在影像學(xué)檢查上，骶髂關(guān)節(jié)的X線可以表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)面模糊，邊緣不規(guī)則，后期可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、消失，甚至融合；第二，在早期通過核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)有骨髓水腫，為早期強直性脊柱炎的診斷提供依據(jù)；第三，在實驗室檢查方面可以出現(xiàn)，HLA-B27陽性，其陽性率可
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  強直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。其病理表現(xiàn)主要包括脊柱和關(guān)節(jié)的炎癥、骨質(zhì)破壞與新骨形成，最終導(dǎo)致脊柱強直和關(guān)節(jié)僵硬。1、脊柱融合與強直：隨著炎癥的持續(xù)，脊柱的椎體邊緣可能出現(xiàn)骨贅，導(dǎo)致脊柱逐漸融合，形成“竹節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次