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• 兒童造血干細胞移植費用？

  兒童造血干細胞移植的費用，總體來說也是分為兩個階段，移植前準備階段，這個費用不會太高，大概控制在5萬塊錢左右，主要是為了準備供者患者，體格檢查等等費用，第二個階段是移植階段，移植階段的花費一般來說在30萬左右，主要是根據(jù)病人在移植過程中是否順利，有的很順利的反應(yīng)小的，可能不到30萬，有一些病人并發(fā)癥特別多，反應(yīng)特別強烈的有可能超過30萬，但總體來說30萬差不多，能夠完成移植過程，移植以后的過程花費就是很難統(tǒng)一的來框定這個范圍，移植以后的費用原則上是從20萬到不封頂，大部分病人可能花在30到40萬之間，因為移植后的時間是很漫長的。有的人移植到移植后一年，都需要醫(yī)生的干預(yù)，或者移植后兩年了還需要醫(yī)院的干預(yù)，或者在這個過程中他還會不停的反復(fù)有一些免疫力低下，出現(xiàn)了肺炎這些東西也需要處理，所以如果費用全部算下來，可能不好評測，但總體花費在30到40萬左右，平均的一個水平，整個移植費用從移植前準備，但是不包括移植前化療，其他因為診斷而花下的大量的錢不包括在內(nèi)，移植前的工作準備，再加移植過程再加移植后概花個80萬，如果再往后還有什么并發(fā)癥的話，可能就再往上加了，少的話有花到五六十萬，這個過程能夠下來的。

  

  02:29
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 9936次

• 兒童造血干細胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準備階段，如果有白血病，白血病要達到緩解或進行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進行處理的，我們需要對患者和供者進行準備。患者需要對各個重要臟器進行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟骨髓庫來尋找，配型一般在十個點里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個位點不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結(jié)束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導(dǎo)對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進行出庫前的自控，同時相關(guān)疾病的檢測和復(fù)檢等等。供患者準備到位了，我們第一階段的準備就算結(jié)束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達到這兩個目的以后，患者進入細胞0期，骨髓達到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時之內(nèi)干細胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細胞長到正常，血小板、紅細胞脫離輸注，這時候病人結(jié)束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復(fù)以后，從層流病房出來進到普通病房，我們醫(yī)生對他進行兩個月左右的監(jiān)護，主要是對移植后早期并發(fā)癥進行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴密隨診期在移植后6個月之內(nèi)，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復(fù)診一次，進行隨時的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復(fù)正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復(fù)發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

  04:58
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6692次

• 哪些慢性粒細胞白血病病人不能做造血干細胞移植
  慢性粒細胞白血病病人可以做造血干細胞移植，但是慢性粒細胞白血病病人不是首選做干細胞移植，而是首選應(yīng)用酪氨酸酸激酶抑制劑進行靶向治療，酪氨酸激酶抑制劑目前有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品尼洛替尼、達沙替尼，均可治療慢性粒細胞白血病病人。有一部分患者可以通過酪氨酸激酶抑制劑的靶向治療，獲得臨床治愈，而有一小部分患者即使應(yīng)用了酪氨酸激酶抑制劑，依然會出現(xiàn)疾病的進展甚至是急變，這一部分患者才是需要考慮做造血干細胞移植的患者。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1870次

• 白血病造血干細胞移植
  造血干細胞移植是治療白血病的方法之一。通常，根據(jù)供受者的關(guān)系進行分類，可以分為自體造血干細胞移植，同基因造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植，異基因造血干細胞移植配型相對來說比較困難，病人發(fā)生抗排異反應(yīng)的可能性比較大一些。但是如果移植成功，則復(fù)發(fā)率比較低，自體造血干細胞移植則免去了配型的煩惱，花費也比較少，但是病人復(fù)發(fā)率是比較高的，同基因的造血干細胞移植是指的同卵孿生之間的移植，通常情況下，使用造血干細胞移植治療白血病治愈率大概是在30%左右，一些患者在移植成功后有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 6942次

• 慢性粒細胞白血病患者可以做造血干細胞移植嗎
  病情分析：慢性粒細胞白血病患者是可以做造血干細胞移植的，但是也要根據(jù)患者的具體病情，醫(yī)生的檢查來判斷，現(xiàn)在有一些患者在吃TKI制劑，有的一些患者治療效果也是比較不錯的，能夠獲得超過10年的長期生存，但是也有一些患者可能吃這些藥反應(yīng)比較大，或者是吃了這些藥之后很快出現(xiàn)耐藥，這些患者可能就比較適合選擇造血干細胞移植的治療。意見建議：其實對于患者來說做什么治療，都要根據(jù)本身的病情來選擇，就算是做造血干細胞移植也是有風險的，有感染風險，有出血的風險，還有排異的風險。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2302次

• 急性淋巴細胞白血病病人進行造血干細胞移植后應(yīng)該注意什么
  病情分析：進行了造血干細胞移植的患者，一定要按照醫(yī)囑定期的服用相關(guān)的藥物，再就是要預(yù)防感染，還有就是要定期的進行相關(guān)的復(fù)查。意見建議：建議患者按照醫(yī)囑服用藥物以外，還要注意飲食方面，要加強營養(yǎng)，盡量的增強身體的抗病能力，還有就是平時要注意個人衛(wèi)生，家庭清潔衛(wèi)生。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2601次

• 造血干細胞治療白血病嗎
  造血干細胞移植是可以治療白血病，主要是通過靜脈輸注造血干祖細胞，重建患者正常的造血及免疫系統(tǒng)，從而可以治療白血病。造血干細胞可以來源于臍帶血，也可以來源于骨髓，還可以來源于被造血因子動員的外周血中。造血干細胞可以治療難治或者是復(fù)發(fā)的白血病，對于初治的急性白血病，如果是預(yù)計非移植，難以長期存活的患者，
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 541次

• 什么病需要造血干細胞移植
  需要造血干細胞移植的疾病有很多，包括再生障礙性貧血、慢性白血病、急性白血病等。1、再生障礙性貧血：是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，由于骨髓功能的衰竭無法產(chǎn)生紅細胞，會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴重的貧血。造血干細胞移植是將正常供體和自身供體的造血干細胞注入病人體內(nèi)，能夠重建正常的造血和免疫功能，從而達到治愈疾病的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-06-01 0次