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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51567次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12854次

• 冠狀病毒會持續(xù)乏力嗎
  新型冠狀病毒感染的肺炎會表現(xiàn)為全身中毒樣癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)的乏力，持續(xù)乏力也是這種病毒感染的早期癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有全身無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛時(shí)，就需要懷疑是否感染了新型冠狀病毒。如果近期有到過湖北或者武漢，就很有可能感染這種病毒，需要及時(shí)到發(fā)熱門診進(jìn)行就診，檢查新型冠狀病毒核酸檢測。如果咽拭子提示陽性說明已經(jīng)感染了這種病毒，一定要進(jìn)行隔離治療，這種疾病早期綜合治療，大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好的。如果不及時(shí)治療，有少部分人會進(jìn)展到重癥病例，有時(shí)需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-02-18 3833次

• 新冠病毒肺炎會傳染嗎
  新型冠狀病毒感染是由冠狀病毒感染引起的，該病以發(fā)熱，乏力，干咳，呼吸困難為主要癥狀，具有較強(qiáng)的傳染性。研究表明，該病主要通過咳嗽，打噴嚏，說話時(shí)產(chǎn)生的呼吸道分泌物微滴經(jīng)過飛沫直接傳播，也可以間接通過被這些飛沫污染的桌面，門把手，口罩等物體經(jīng)過手接觸進(jìn)行傳播。因而這時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，出門戴口罩，勤洗手，避免與呼吸道感染患者親密接觸等。
  語音時(shí)長 01:09”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 8605次

• 新冠病毒發(fā)燒是持續(xù)的嗎
  病情分析：新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱可以是持續(xù)性的，也可以呈反復(fù)的發(fā)熱，是因人而異的。不能單一的根據(jù)發(fā)熱的癥狀來判斷新型冠狀病毒感染，還需要通過病人的流行病史，相關(guān)的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：在新型冠狀病毒流行期間，有很多人群對這個(gè)疾病特別恐懼，一旦出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)癥狀，往往懷疑自己感染了新型冠狀病毒，這是不行的，建議病人要有好的心態(tài)，如果擔(dān)心自己被感染了，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步的完善新型冠狀病毒核酸檢測等檢查來進(jìn)行排查。
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-07-14 5003次

• 新冠病毒肺炎會傳染嗎
  病情分析：會傳染的，而且傳染性非常的強(qiáng)，主要是通過接觸傳播和呼吸道的飛沫傳播為主，也可能造成氣溶膠的傳播，這需要滿足封閉的空間內(nèi)長時(shí)間暴露于氣溶膠。意見建議：預(yù)防需要做到加強(qiáng)防護(hù)，盡量避免去人群密集的地方，吃東西一定要洗干凈，肉和水產(chǎn)品要煮熟再吃，飲食注意多樣性，請通風(fēng)換氣，注意個(gè)人衛(wèi)生。打噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)避開他人，用紙巾、肘袖遮擋。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 1803次

• 新冠乏力會持續(xù)多久
  新冠指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染乏力會持續(xù)7天到10天左右，具體的時(shí)間要根據(jù)個(gè)人的身體情況決定。新型冠狀病毒感染一般是通過空氣飛沫或者直接接觸傳播感染，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，體內(nèi)病毒含量不同，所以進(jìn)行冠狀病毒感染乏力持續(xù)的時(shí)間也會不同。如果平時(shí)個(gè)人體質(zhì)比較好，體內(nèi)病毒含量比較少，病癥比較
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠康復(fù)后乏力會一直持續(xù)嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染康復(fù)后乏力是否會一直持續(xù)無法直接判斷，需要根據(jù)自身的情況以及病情的恢復(fù)情況決定。如果自身情況不好，而且病情比較嚴(yán)重，可能會影響身體正?；謴?fù)，從而出現(xiàn)持續(xù)性乏力，所以會一直持續(xù)。如果患者病情不是特別嚴(yán)重，自身情況比較好，一般不會影響正常的生活，也不會導(dǎo)致出現(xiàn)持
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 4944次