問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎為何夜間痛
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎為何夜間痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎患者在夜間疼痛加重,是因?yàn)橐归g睡眠時(shí)會(huì)保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),睡眠時(shí)血流量比較少,血液循環(huán)緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運(yùn)走、稀釋和分解。
意見(jiàn)建議:
強(qiáng)直性脊柱炎的患者要戒煙。吸煙是強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)的主要環(huán)境危險(xiǎn)因素之一,吸煙可以導(dǎo)致患者的病情活動(dòng),還可以影響藥物的藥效。煙草中的有害物質(zhì)也可以影響病情的恢復(fù)。
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎的分期,實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業(yè)的角度上來(lái)說(shuō),我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳](méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴(yán)重,形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關(guān)節(jié),包括頸椎,這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎,這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù),適當(dāng)用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。
02:07 -
強(qiáng)直性脊柱炎的禁忌強(qiáng)直性脊柱炎,它是全身性的慢性進(jìn)展性的柱關(guān)節(jié)病。生活禁忌方面,就一定要注意平時(shí)的功能性的鍛煉。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎就是脊柱長(zhǎng)時(shí)間的缺乏正常的關(guān)節(jié)的功能,比如我們頸椎可以左右搖晃,腰椎可以正常彎曲,而強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)功能是慢慢的已經(jīng)喪失的。所以平時(shí)生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個(gè)鍛煉,這能夠保護(hù)你的關(guān)節(jié)功能正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。那么在我們公認(rèn),游泳是可以的,特別是游泳認(rèn)為對(duì)骶髂關(guān)節(jié)是很好的保護(hù),這是運(yùn)動(dòng)方面。同時(shí)我們建議,睡床板的時(shí)候,一定平臥硬板床,枕頭不要太低。
01:08 -
強(qiáng)直性脊柱炎為何夜間痛強(qiáng)直性脊柱炎患者往往出現(xiàn)夜間腰背部疼痛加重,白天活動(dòng)之后疼痛會(huì)減輕,是因?yàn)橐归g在休息睡眠時(shí),小血管是緊張性比較高,血流阻力比較大,血流量較少,血液循環(huán)非常緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運(yùn)走、稀釋和分解。在關(guān)節(jié)炎局部濃度越來(lái)越高,對(duì)痛覺(jué)神經(jīng)的刺激也越強(qiáng),所以在夜間時(shí)患者的疼痛會(huì)加重。在晨起之后,患者有明顯的晨僵感,活動(dòng)之后由于血液循環(huán)增加,所以緩解也會(huì)明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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強(qiáng)直性脊柱炎脖子痛強(qiáng)直性脊柱炎不光是累及骶髂關(guān)節(jié),關(guān)節(jié),絕大多數(shù)可以呈上行性發(fā)展,有的患者可以發(fā)展至頸椎也有病人是由頸椎先起病,然后逐漸侵犯腰椎或者周?chē)年P(guān)節(jié)。早期病變處有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周?chē)?,肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。另外患者可以出現(xiàn)頸椎炎,先有頸椎部的疼痛,沿頸部放射,頸部肌肉開(kāi)始的時(shí)候是痙攣以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展到頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限,常固定于前驅(qū)位不能上仰,側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng),嚴(yán)重者只能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視?;颊咴诔霈F(xiàn)頸椎受累的時(shí)候,對(duì)患者的工作和生活能形成很大的影響,所以要盡量的控制病情,避免出現(xiàn)頸椎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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強(qiáng)直性脊柱炎為何會(huì)駝背病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎患者,在病情活動(dòng)時(shí)常常會(huì)感覺(jué)到腰背部的疼痛,所以采取保護(hù)性的蜷曲狀態(tài)以減輕疼痛,如果長(zhǎng)期不注意保持正確的姿勢(shì),逐漸有骨橋形成,導(dǎo)致患者駝背畸形。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者要保持穩(wěn)定的情緒,不要郁郁寡歡,整日悶悶不樂(lè),長(zhǎng)期的精神緊張、思想壓力,不利于病情的控制。
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游泳后為何強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重病情分析:游泳后強(qiáng)直性脊柱炎癥狀加重,可能與患者鍛煉強(qiáng)度過(guò)大,導(dǎo)致勞累有關(guān)。另外也有可能游泳后并發(fā)一些感染,比如呼吸道、泌尿系感染導(dǎo)致病情加重。意見(jiàn)建議:患者可以到風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)師通過(guò)詢問(wèn)病史和化驗(yàn)檢查,評(píng)估原因,然后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。鼓勵(lì)強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行體育鍛煉,尤其推薦游泳這種鍛煉方式,但是所有的鍛煉都應(yīng)該適時(shí)適量。
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強(qiáng)直性脊柱炎圖解強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎腰痛腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎比較典型的癥狀,患者一般的病例腰背部疼痛可達(dá)三個(gè)月或者更長(zhǎng)的時(shí)間?;颊叱霈F(xiàn)腰背痛的原因,一方面是由于疾病侵及骶髂關(guān)節(jié),患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,或者間歇性,交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿。另外,患者在上行發(fā)展至腰椎的時(shí)候,可以出現(xiàn)腰椎受累,及表現(xiàn)為下
