問腦積水一定脊柱裂嗎
病情描述:
腦積水一定脊柱裂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水不一定脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張的表現(xiàn);脊柱裂是先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板部分骨質(zhì)缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒有必然的聯(lián)系。
意見建議:
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脊柱裂一定有腦積水嗎脊柱裂和腦積水,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管,發(fā)育過程中的,常見的先天性的疾病,但是兩者并不一定同時(shí)存在,可以分別發(fā)生,表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂,這兩種情況。兩者發(fā)生的機(jī)制也不完全一致,所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時(shí)存在,提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中,發(fā)生了相對嚴(yán)重的畸形。對這些患兒,有時(shí)還需要進(jìn)行完善的全身檢查,以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況,例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。
01:13 -
腦積水一般伴有脊柱裂嗎腦積水和脊柱裂是嬰幼兒,常見的神經(jīng)管畸形。這兩種疾病,有時(shí)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患兒身上,但是兩者同時(shí)存在的可能性,并不是特別高。因?yàn)榧怪?,通常是隱性脊柱裂,一部分患兒會(huì)有合并脊膜膨出,還有一小部分患兒會(huì)合并脊髓脊膜膨出,對于脊柱裂較為復(fù)雜的患兒,有時(shí)會(huì)合并腦積水。對于絕大多數(shù)隱性脊柱裂的患兒,一般并不會(huì)合并腦積水。對于脊柱裂合并腦積水的患兒,我們還需要注意,患兒是否有寰枕部的畸形,特別是小腦扁桃體下疝畸形和脊髓空洞。所以對于有神經(jīng)管畸形的患兒,一般建議進(jìn)行全頭顱和全脊柱的磁共振檢查,來明確神經(jīng)管畸形的范圍。
01:29 -
腦積水一定有脊柱裂嗎在臨床當(dāng)中,腦積水和脊柱裂并沒有一個(gè)非常明確的關(guān)系。也就是說,腦積水并不一定完全有脊柱裂。其實(shí)這兩個(gè)是相對比較獨(dú)立的疾病,只是有些特殊,偶爾的情況下兩者可能會(huì)同時(shí)存在。而且一定要注意一點(diǎn),如果兩者同時(shí)存在的情況下,很多都是有一些先天性的畸形變化,比如說大腦發(fā)育的異常狀態(tài)等等。這樣的患者往往病情整體治療是非常復(fù)雜的,所以需要考慮的方面比較多,而且后期預(yù)后并不是特別好。所以一定要慎重決定。腦積水都是因?yàn)轱B內(nèi)腦脊液正常循環(huán)通路受阻而引起的,而脊柱裂往往都是在先天發(fā)育的過程當(dāng)中缺少葉酸而形成的神經(jīng)管發(fā)育異常而造成的,所以兩者并不是一個(gè)疾病,也并沒有任何的關(guān)聯(lián)。語音時(shí)長 01:14”
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只是腦積水沒有脊柱裂只是腦積水,沒有脊柱裂,說明沒有明顯的畸形,治愈有沒有其他的神經(jīng)發(fā)育和智力問題目前尚無法監(jiān)測,所以也無法排除,還需要通過查血常規(guī)。腦積水是過量腦積液的蓄積導(dǎo)致腦室擴(kuò)大顱內(nèi)壓增高,腦積水多發(fā)生于一歲嬰兒,一歲嬰兒骨未閉合顱內(nèi)壓力逐步增高導(dǎo)致頭顱呈進(jìn)行性增大,腦積水也可發(fā)生于年齡較大的兒童和成人表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高,沒有明顯的頭顱增大。正常生兒產(chǎn)生腦積液二百到三百毫升,正常情況下處于分泌和吸收平衡狀態(tài),不會(huì)形成腦積水如打破平衡則會(huì)形成腦積水,產(chǎn)生腦積水的原因包括腦脊液分泌過多,腦積液吸收障礙。語音時(shí)長 1:34”
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腦積水一定伴隨脊柱裂嗎腦積水不一定伴隨脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張的表現(xiàn);脊柱裂是一種先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板骨質(zhì)缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒有必然聯(lián)系。
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脊柱裂一定有腦積水嗎病情分析:脊柱裂并不一定會(huì)伴有腦積水的情況發(fā)生,對于隱性脊柱裂的患者來說,多數(shù)情況下患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是完全正常的,不伴有腦積水的情況發(fā)生。意見建議:而對于顯性脊柱裂的患者來說,則往往會(huì)表現(xiàn)為在腰背部可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚膨隆,伴有局部神經(jīng)根黏連往往需要手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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腦積水會(huì)伴有脊柱裂嗎腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水,先天性腦積水主要是因?yàn)榘l(fā)育異常引起的,這確實(shí)容易合并其他的畸形,所以是可以同時(shí)合并脊柱裂的,但也不是都會(huì)有。而后天的腦積水主要是與腦出血,腦外傷和顱內(nèi)感染等有關(guān)系,這并不會(huì)同時(shí)合并有脊柱裂的,這兩者之間沒有什么關(guān)聯(lián)。
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腦積水會(huì)伴隨脊柱裂嗎腦積水可以伴隨脊柱裂的,這兩者都是很常見的先天發(fā)育異常。通過懷孕期間的孕檢,就能夠明確和發(fā)現(xiàn)。做彩超的時(shí)候能夠看到胎兒的側(cè)腦室,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,就說明是有腦積水存在;而如果檢查神經(jīng)管后方骨質(zhì)缺損就說明是有脊柱裂。
