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• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪?，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專(zhuān)業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專(zhuān)業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過(guò)介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過(guò)，它的骨頭很容易就露出來(lái)了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的護(hù)士，包括專(zhuān)業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 5012次

• 糖尿病足壞疽如何治療

  糖尿病足治療要從以下幾個(gè)方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進(jìn)行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開(kāi)通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng)，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個(gè)角度來(lái)講要齊頭并進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 7838次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時(shí)都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實(shí)有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對(duì)病情進(jìn)行分級(jí)。零級(jí)是有發(fā)生足部潰瘍危險(xiǎn)的，皮膚沒(méi)有開(kāi)放性病灶。一級(jí)是表面上有潰瘍，臨床上無(wú)感染。二級(jí)是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨頭的感染。三級(jí)有深度感染伴有骨組織病變或膿腫。四級(jí)是骨質(zhì)缺損部分，拇指和足壞疽。五級(jí)是足的大部分或全部分壞疽。治療糖尿病足主要有以下四個(gè)方面：一、是嚴(yán)格控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)系統(tǒng)。二、對(duì)于淺表感染應(yīng)局部使用藥物，如雙氧水，慶大霉素，苯妥英鈉胰島素等。三、對(duì)于足部的潰瘍要徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和引流，正確使用抗生素阻止?jié)兿蛏畈堪l(fā)展，預(yù)防雙重感染，禁止用油膏。四、手術(shù)治療對(duì)血管進(jìn)行重建搭橋支架等，必要時(shí)截肢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-30 1575次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進(jìn)行性損傷下肢大血管，神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復(fù)雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查來(lái)診斷的，表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢，干燥無(wú)汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良，肌張力差等等，常見(jiàn)的有肢骨頭下陷，直指關(guān)節(jié)彎曲，弓形足等等，查體肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱是消失的，而且皮溫發(fā)涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺(jué)異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，感覺(jué)神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺(jué)測(cè)定。專(zhuān)科醫(yī)生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數(shù)的測(cè)量，一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2514次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷還是比較容易的，主要表現(xiàn)是長(zhǎng)期糖尿病的患者出現(xiàn)足部畸形，皮膚干燥，發(fā)涼，胼胝。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)足部潰瘍，壞疽。臨床上主要是以不同程度周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部潰瘍感染以及深層組織破壞為主要表現(xiàn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 2102次

• 糖尿病足如何治療
  病情分析：糖尿病足一般多采用藥物，理療或手術(shù)的方法進(jìn)行治療，藥物方面可以選擇控制血糖的藥物，改善循環(huán)的藥物，比如二甲雙胍，胰島素，前列地爾，阿司匹林等。繼發(fā)感染的需要選擇敏感的抗生素治療，比如頭孢呋辛，頭孢哌酮等，理療方面可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，可以改善局部的血供。對(duì)于感染嚴(yán)重引起骨髓炎，甚至缺血壞死引起壞疽的，需要手術(shù)清理感染病灶或截肢治療。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)要保護(hù)足部，避免足部過(guò)度勞累及受傷，避免足部皮膚破損。這是因?yàn)樘悄虿∽悴∪说淖悴垦h(huán)不佳，抵抗力下降，足部破損后容易繼發(fā)感染。建議平時(shí)保證充足的睡眠，避免吸煙飲酒。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-16 602次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時(shí)都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實(shí)有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對(duì)病情進(jìn)行分級(jí)。零級(jí)是有發(fā)生足部潰瘍危險(xiǎn)的，皮膚沒(méi)有開(kāi)放性病灶。一級(jí)是表面上有潰瘍，臨床上無(wú)感染。二級(jí)是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨頭的感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足如何預(yù)防
  預(yù)防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血壓，高血糖，高血脂；戒煙；加強(qiáng)足部護(hù)理：穿合適腳型的舒適鞋子，因?yàn)樘悄虿∽愕牟∪俗悴可窠?jīng)感覺(jué)是減退的，鞋不合適或者磨腳是感覺(jué)不出來(lái)的，等到腳磨破了，感染逐步加重才會(huì)發(fā)現(xiàn)；控制水溫：用手去感覺(jué)水溫，注意水不能太燙，因?yàn)槟_是感覺(jué)不到溫度的，一般來(lái)講水溫的高低要用手去
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-10-28 1229次