問(wèn)治療三叉神經(jīng)痛用藥需注意什么
病情描述:
治療三叉神經(jīng)痛用藥需注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療三叉神經(jīng)痛用藥物后,一定要注意檢查肝腎功能。三叉神經(jīng)痛的常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉,這類(lèi)藥物有明顯的肝功能損傷。
意見(jiàn)建議:
三叉神經(jīng)痛輕微的可以考慮保守治療,主要是用一些藥物,可以在一定程度上改善癥狀,但是藥物有明顯的副作用,并且有的時(shí)候效果不是很好。對(duì)于這些保守治療效果不好的患者,或者不能耐受藥物的患者,是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的,主要是采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛用藥用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有很多種。如抗癲癇藥物:包括卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。卡馬西平通過(guò)抑制高頻放電的離子通道從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。加巴噴丁和普瑞巴林可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣通道,減少興奮性遞質(zhì)的釋放,從而抑制神經(jīng)元的異常放電,起到鎮(zhèn)痛作用。還有阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥及非甾體類(lèi)抗炎藥:阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥可抑制疼痛中樞,降低神經(jīng)元細(xì)胞興奮性的傳遞,從而減輕疼痛,主要包括嗎啡、哌替啶等;還有阿司匹林、布洛芬等非甾體類(lèi)抗炎藥僅對(duì)部分神經(jīng)痛患者有效,不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng),可聯(lián)合應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑以減輕胃腸道黏膜的損傷。對(duì)于局部治療用藥包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通過(guò)阻滯鈣離子通道及降低疼痛感受器的異常沖動(dòng)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果;辣椒素可通過(guò)降低皮膚神經(jīng)纖維的敏感性和抑制疼痛的傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
01:23 -
三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個(gè)是口服藥物治療;第二個(gè)是手術(shù)治療;第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類(lèi)抗驚厥類(lèi)的藥物;第二類(lèi)包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類(lèi)的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類(lèi)的藥物;第三類(lèi)是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過(guò)影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來(lái)的位置,就叫卵圓孔,我們?cè)诼褕A孔扎一個(gè)針,從而找到它這個(gè)位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用,面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。
01:26 -
治療三叉神經(jīng)痛用藥需注意什么三叉神經(jīng)痛的患者在口服藥物治療疾病期間,需要按照大夫的醫(yī)囑按時(shí)的口服藥物,定期的門(mén)診復(fù)查。口服藥物的時(shí)候需要遵醫(yī)囑逐漸調(diào)整劑量,不能隨意的更換藥物或者是劑量等,而且口服期間需要觀(guān)察藥物的療效,以及有沒(méi)有出現(xiàn)副作用等,發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)就診。三叉神經(jīng)痛除了需要按醫(yī)囑口服藥物之外,也應(yīng)該在大夫指導(dǎo)下查找有沒(méi)有誘發(fā)性的因素。若是有誘因,也要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療?;颊咂剿仫嬍成弦惨浅W⒁?,要吃那些清淡的好消化的,不能吃那些過(guò)硬、過(guò)熱、過(guò)涼、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)辣的食物等,否則都有可能導(dǎo)致病情反復(fù)?;颊咂剿叵茨?、刷牙的時(shí)候,動(dòng)作也要輕柔,也不能用太熱、太涼的水等?;颊咂剿匾矐?yīng)該加強(qiáng)頭面部的保溫,作息規(guī)律,戒煙戒酒,保持一個(gè)平穩(wěn)的情緒也是非常有必要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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臉部三叉神經(jīng)痛用藥臉部的神經(jīng)是三叉神經(jīng),這是負(fù)責(zé)面部的皮膚感覺(jué)的,所以出現(xiàn)面部的疼痛就是三叉神經(jīng)痛所致,三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)發(fā)作性的疼痛,會(huì)出現(xiàn)突然的一側(cè)面部像電擊樣,或者是燒灼樣以及刀割樣的疼痛癥狀,發(fā)作時(shí)疼痛非常嚴(yán)重。平時(shí)可以服用卡馬西平,卡馬西平并不是在發(fā)作的時(shí)候吃的,這需要平時(shí)規(guī)律服用。因?yàn)樗幬锲鹦枰粋€(gè)過(guò)程,發(fā)作的時(shí)候再吃藥就沒(méi)有什么用了。馬西平可以先從小劑量開(kāi)始服用,然后逐漸增加劑量直至能夠控制病情。在服用卡馬西平同時(shí),還可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺等也有助于促進(jìn)恢復(fù),而如果治療以后仍然控制不了病情,還是反復(fù)發(fā)作,就不能單純通過(guò)藥物治療了,需要通過(guò)手術(shù)處理,可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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三叉神經(jīng)痛注意什么三叉神經(jīng)痛平時(shí)會(huì)反復(fù)的發(fā)作,在平時(shí)要注意避免吃一些生冷和過(guò)熱的食物,另外不能吃太硬的食物,都有可能誘發(fā)發(fā)作。平時(shí)不能吃辛辣食物,要以清淡飲食為主,多吃一些軟食和流食。 三叉神經(jīng)痛平時(shí)不能飲酒和吸煙,不能喝濃茶和咖啡,另外要避免熬夜勞累,需要保證充足的睡眠,同時(shí)要適量活動(dòng)鍛煉,放松心情,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這樣能夠減少發(fā)作頻率。
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三叉神經(jīng)痛注意哪些有三叉神經(jīng)痛成在首先平時(shí)要注意規(guī)律的生活,避免勞累和熬夜,保證充足的睡眠,同時(shí)要注意面部的保暖,避免受涼刺激,另外三叉神經(jīng)痛存在扳機(jī)點(diǎn),平時(shí)要注意避免碰觸刺激扳機(jī)點(diǎn),這樣能夠預(yù)防發(fā)作,飲食上要以清淡飲食為主,不要吃一些辛辣和生冷刺激性食物,不能飲酒和吸煙,另外要按時(shí)服用藥物治療,如果藥物治療無(wú)效的話(huà),可以進(jìn)行手術(shù)處理。
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什么治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說(shuō)話(huà)或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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三叉神經(jīng)痛中藥治療對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),首先要做的事要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查以及治療。那么通過(guò)西醫(yī)治療或者說(shuō)中醫(yī)治療,都可以對(duì)這個(gè)病情起到不同的效果。中醫(yī)治療來(lái)說(shuō),可以選擇以下幾種藥物。首先是要對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者進(jìn)行辯證,如果患者是屬于肝陽(yáng)上亢,風(fēng)火上擾型的,治療要采取清熱瀉火,平肝止痙的治療方法??梢?/div>
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