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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4953次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15975次

• 糖尿病的神經(jīng)病變指的是什么
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥，大血管并發(fā)癥主要是指糖尿病的心臟，腦血管以及下肢動脈的這種并發(fā)癥，糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是指糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)病變，其中神經(jīng)病變是發(fā)病率最高的一種微血管并發(fā)癥，包括糖尿病自主神經(jīng)病變，和糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病自主神經(jīng)病變，主要是影響到內(nèi)臟的這種植物神經(jīng)，包括心臟，胃腸道以及膀胱等等是比較常見。心臟可以出現(xiàn)心率的異常，血壓的這種波動，胃腸道可以出現(xiàn)胃輕癱，惡心嘔吐，早飽，這種感覺異常。還有糖尿病腸病可以出現(xiàn)沒有原因的便秘，腹瀉交替，糖尿病神經(jīng)源性膀胱可以出現(xiàn)尿潴留的情況，糖尿病周圍神經(jīng)病面的主要表現(xiàn)是手足麻木，針刺樣的疼痛，手套，襪套樣的感覺異常以及痛覺過敏，痛覺缺失等等比較嚴(yán)重的情況。
  語音時長 1:41”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 2829次

• 糖尿病的神經(jīng)病變指的是什么引起的
  針對糖尿病神經(jīng)病變這樣的一個概念，首先一定要很清楚，糖尿病的病周圍神經(jīng)病變指的是排出其他的病因之后，糖尿病病人出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀的一個疾病，才能稱之為糖尿病周圍神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病病變也是一樣的道理也是需要排除其他的病因之后，糖尿病患者本身出現(xiàn)這樣的自主神經(jīng)障礙的癥狀和體征，才能稱之為糖尿病自主神經(jīng)病變，所以說糖尿病的神經(jīng)病病變總得來講，一定是排除其他的病因。其他的病因指的就是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如說神經(jīng)的炎癥、腦膜炎、多發(fā)神經(jīng)炎等等。這些神經(jīng)病變引起的癥狀排除之后，而這個患者本身又是糖尿病患者，才能稱之為糖尿病的神經(jīng)病變。這個概念一定要很清楚，因為有些病人有可能是在得糖尿病之前就已經(jīng)有其他的中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)的病變，這種情況下就不能診斷為糖尿病神經(jīng)病病變而治療也是有區(qū)別的，所以說糖尿病神經(jīng)病病的概念一個很大的前提，就是必須要排除其他病因才能夠結(jié)合癥狀和體征與相應(yīng)的檢查來明確，是不是屬于糖尿病神經(jīng)病變。
  語音時長 1:34”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-21 2582次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因為神經(jīng)細胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見建議：因為糖尿病病程比較長，而且血糖比較紊亂，如果血糖長期處于漂浮不定的狀態(tài)，這樣的話，血管容易長時間處于缺血的狀態(tài)，神經(jīng)也會因此而受累。常見的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀，表現(xiàn)為肢體末端感覺不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時水溫不要過高，以免造成燙傷，進而引發(fā)感染。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 4001次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥的一種。也就是說是糖尿病引起的，發(fā)生于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一種并發(fā)癥，對患者的影響也比較大，容易引起雙足或者是雙手麻木，刺痛，對溫度感覺消失以及疼痛，異常出汗等一些癥狀表現(xiàn)。意見建議：建議糖尿病患者要針對并發(fā)癥進行預(yù)防，要控制好血糖，調(diào)整好飲食，可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇，高糖，高脂肪的食物，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時的結(jié)合臨床癥狀采取對應(yīng)的治療措施，要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應(yīng)該盡早進行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次