問肩關節(jié)脫位是骨折嗎
病情描述:
肩關節(jié)脫位是骨折嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位。是由于暴力導致的肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂失去了正常的對合關系,叫做肩關節(jié)脫位。
意見建議:
大部分的肩關節(jié)脫位不會合并骨折,肩關節(jié)脫位和骨折是兩回事。少部分的肩關節(jié)脫位患者會合并肱骨大結節(jié)撕脫性骨折或者肱骨外科頸的骨折。單純的肩關節(jié)脫位通過手法復位以后,采取外固定就可以取得比較良好的治療效果,不需要手術。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。
01:48 -
肩關節(jié)脫位必須手術嗎?肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位,保守治療。是否手術,要根據(jù)肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位,行常規(guī)復位,三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片,復發(fā)脫位幾率會非常高,或合并有移位的肱骨外科頸骨折,肱骨頭壓縮骨折,建議手術治療??梢酝ㄟ^肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位,脫位頻次高,一年多次,影響工作生活,建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫,造成肩關節(jié)脫位復位困難,需手術治療。
01:20 -
肩關節(jié)脫位是骨折嗎肩關節(jié)脫位不是骨折的,所謂的脫位就是肱骨頭從關節(jié)盂里面脫出來,這才屬于脫位,而骨折就是由于在外力的作用,引起的骨頭的連續(xù)性中斷才屬于骨折。一般脫位會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛,并且活動受限,關節(jié)盂空虛、彈性固定,一般拍個普通的x線光片,就完全可以明確間關節(jié)脫位的診斷,一旦發(fā)現(xiàn)還是可以積極到正規(guī)院骨科進行手法復位的,復位成功以后的病人需要嚴格的進行懸吊患肢,注意保護三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復,后期容易引起習慣性肩關節(jié)脫位的,后期需要刻苦的進行抬肩功能鍛煉。語音時長 01:26”
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肩關節(jié)脫位骨折康復對于病人出現(xiàn)了肩關節(jié)部位的脫位并且伴有骨折的情況,這種情況要根據(jù)骨折的部位及移位的程度來選擇,是保守治療還是行手術的治療。但無論是保守還是手術治療,后期的康復主要是恢復肩關節(jié)的正常抬肩功能,即恢復上肢的正常肌肉力量,這種情況一般治療一個半月后就可以逐漸的行肩關節(jié)的抬肩活動。剛開始鍛煉,會有明顯的肩關節(jié)發(fā)皺僵硬的情況,這種情況是長時間肩關節(jié)不活動,導致的肩關節(jié)周圍的韌帶關節(jié)囊粘連軟縮所導致的,特別是肩關節(jié)脫位會導致關節(jié)囊的損傷,后期關節(jié)囊恢復的過程中也會與周圍的組織產(chǎn)生粘連,從而就會導致了肩關節(jié)活動的受限情況。所以一個半月后,在剛開始行肩關節(jié)活動時,會有明顯的關節(jié)發(fā)皺僵硬的情況,這種情況是正常的,所以一定要加強肩關節(jié)的活動,以免后期遺留抬肩功能的受限再就是可以借助臂力器或者是握力器,行上肢肌肉力量的鍛煉。語音時長 2:06”
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肩關節(jié)脫位輕微骨折是輕傷嗎肩關節(jié)脫位并且伴有輕微的骨折,這種情況下一般來講是輕傷,需要手法復位,復位之后進行支具固定4到6周的時間,可以應用消炎鎮(zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉,也可以應用一些促進骨折愈合的藥物,仙靈骨葆膠囊。
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肩關節(jié)脫位屬于骨折嗎發(fā)生肩關節(jié)脫位的患者均有明顯的外傷史,肩部腫痛,活動受限同時可觸及肩峰下有空虛感,從腋窩可摸到錯位的肱骨頭,上臂有明顯的外展內(nèi)旋畸形并成彈性固定于畸形的位置,因此肩關節(jié)脫位并不是骨折,但是如果發(fā)生肩關節(jié)脫位尤其是對老年人往往伴有骨折。
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肩關節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別肩關節(jié)脫位與骨折是不同的,鑒別兩者可以通過CT等檢查來進行區(qū)分。另外兩者發(fā)生的位置是有一定差別的,關節(jié)脫位是發(fā)生在關節(jié)部位,而骨折通常不是。兩者通常都是因為外傷或者暴力引起的,一旦發(fā)生要引起重視,及時到醫(yī)院進行治療,若治療不及時的話有可能會
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肩關節(jié)脫位體征肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫(yī)院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止
