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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14962次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征有哪些
  典型的肩關(guān)節(jié)脫位的體征，首先是疼痛，患者會(huì)感覺到肩關(guān)節(jié)會(huì)有很嚴(yán)重的疼痛。第二是活動(dòng)受限，就是抬不起手，因?yàn)殛P(guān)節(jié)的肱骨頭已經(jīng)不在關(guān)節(jié)盂里面，卡在那里當(dāng)然動(dòng)不了，會(huì)有嚴(yán)重的活動(dòng)受限。還有去摸關(guān)節(jié)脫位，會(huì)感覺到關(guān)節(jié)盂里面是空虛的，平時(shí)可以摸到骨頭里正常位置如果脫位了，摸下去會(huì)發(fā)現(xiàn)里面空空的沒有東西，也就是關(guān)節(jié)盂的空虛。還有一些特有的體征：方肩。平時(shí)肩關(guān)節(jié)非常圓潤(rùn)，脫位之后會(huì)看到一個(gè)明顯的棱角，四四方方的感覺。還有杜氏征陽性，也就是沒有辦法把脫位的那個(gè)手搭到另外一個(gè)手的肩膀上，這些都是肩關(guān)節(jié)脫位的體征。有外傷史，出現(xiàn)的是以上所說的體征就高度考慮肩關(guān)節(jié)脫位。要確診肩關(guān)節(jié)脫位，拍個(gè)X光片就可以看清楚了。如果確診了肩關(guān)節(jié)脫位，在沒有伴隨骨折或者韌帶、血管損傷的前提下，建議第一時(shí)間手法復(fù)位。如果合并的骨折或者其他問題，必要時(shí)需要切開手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 2296次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位分前脫位及后脫位，病人的第一感覺就是肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動(dòng)受限并有針刺感。前脫位外觀可以看出有方肩畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛，在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭，上肢輕度外展內(nèi)旋，不能貼緊胸壁，肘屈曲，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂，在查體上可感覺肩關(guān)節(jié)有彈性固定，搭肩試驗(yàn)(+)。后脫位的臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可摸到突出肱骨頭，上臂成外展及明顯內(nèi)旋姿勢(shì)。這兩種脫位，肩關(guān)節(jié)功能都明顯活動(dòng)障礙，而且有的病人還會(huì)出現(xiàn)患肢末梢神經(jīng)感覺減退的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉國梁 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-30 2413次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定以及Dugas征陽性，即患側(cè)手部搭在健側(cè)肩膀上，患側(cè)肘關(guān)節(jié)無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進(jìn)行查體以及X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。如果合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，還需要根據(jù)骨折端的移位情況來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 關(guān)節(jié)脫位體征有哪些
  病情分析：常見的關(guān)節(jié)脫位體征，主要包括關(guān)節(jié)部位的疼痛，腫脹，以及關(guān)節(jié)的彈性固定，活動(dòng)受限。對(duì)于有明確關(guān)節(jié)外傷史的患者，出現(xiàn)以上體征，建議要立即去醫(yī)院拍片子檢查，明確診斷。意見建議：大部分單純的關(guān)節(jié)脫位，如果沒有合并骨折的話，都是可以通過手法復(fù)位進(jìn)行矯正來取得比較良好的治療效果，有些關(guān)節(jié)脫位的患者合并骨折，是需要手術(shù)治療的。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-26 1701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT或者X光檢查來確定脫位程度，若脫位是比較小的，可以采用手法復(fù)位的方式來治療。在經(jīng)過復(fù)位后要固定恢復(fù)一段時(shí)間，這樣可以避免出現(xiàn)二次脫位的情況。平時(shí)在飲食上要暫時(shí)清淡一些
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次