問腦梗合并腦出血
病情描述:
腦梗合并腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見的疾病,腦出血也是,兩個合并在一起,首先常??紤]以下幾個原因。
第一、血管脆性過大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長期沒有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等。都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)了腦梗塞,血壓沒有得到積極的控制,再次的高血壓就會出現(xiàn)腦出血的情況。
第二、凝血機(jī)制的障礙,對于懷孕的婦女或是一些長期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會重新出現(xiàn)一個血流的分布。
這個時候如果凝血有障礙,血還會繼續(xù)的從另一個地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成了腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療
意見建議:
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如何預(yù)防腦梗腦出血?腦梗和腦出血,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的,腦血管病里面兩大類,一個是缺血、一個是出血。那么它的發(fā)生發(fā)展的過程,都是由于血管硬化,高血壓以及其他的基礎(chǔ)病,糖尿病、高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,這些基礎(chǔ)病控制得不好,再加上飲食、休息、勞動等等,一系列的不正常的表現(xiàn),就促使了腦血管病的發(fā)生。所以一級的預(yù)防非常重要,控制好基礎(chǔ)病,動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,就可以防止腦血管病的發(fā)生,包括缺血的和出血的等等。那么一級預(yù)防以后,不幸發(fā)生了腦血管病,還要進(jìn)行積極的二級預(yù)防,疾病經(jīng)過控制治療以后,還要防止病情的復(fù)發(fā)。腦血管病的復(fù)發(fā)率還是很高的,所以一級預(yù)防、二級預(yù)防,才是我們防止腦血管病,發(fā)生發(fā)展的重要的措施。
01:39 -
腦梗和腦出血區(qū)別腦梗就是咱們所說的腦梗死、腦梗塞,它是由于顱內(nèi)的腦血管,長時間的高血壓、動脈硬化、動脈斑塊的形成,造成腦組織供血障礙所引起的。而腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血所引起的,兩者區(qū)別,一個是出血,一個是缺血,所以它有本質(zhì)的區(qū)別。但是兩者有一個共同的,那血管的病變的基礎(chǔ),就是長期的高血壓、動脈硬化,長期高血壓、動脈硬化的病人,他的血管已經(jīng)發(fā)生病變。在血壓出現(xiàn)波動的時候,尤其是劇烈波動的時候,會出現(xiàn)破裂、出血,形成腦出血,如果在狹窄的血管內(nèi),形成血栓,腦組織供血不足,就會出現(xiàn)腦梗死,這就是兩者的區(qū)別。
01:28 -
腦梗合并腦出血臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見的疾病,腦出血也是,兩個合并在一起,首先常??紤]以下幾個原因。第一、血管脆性過大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長期沒有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等,都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)腦梗塞,血壓沒有得到積極的控制,再次的高血壓就會出現(xiàn)腦出血的情況。第二、凝血機(jī)制的障礙,對于懷孕的婦女或是一些長期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會重新出現(xiàn)一個血流的分布。這個時候如果凝血有障礙,血還會繼續(xù)的從另一個地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。語音時長 2:00”
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腦出血并發(fā)腦梗腦出血并發(fā)腦梗主要是因?yàn)槟X出血以后,血腫壓迫周圍腦組織和血管以及引起顱內(nèi)壓增高所致,這樣會影響到腦組織的正常血流供應(yīng),出現(xiàn)腦組織的缺血或者是腦血管的狹窄、堵塞,從而會出現(xiàn)腦梗。而并發(fā)腦梗以后會引起水腫更進(jìn)一步加重,所以會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的加重,這需要加強(qiáng)脫水,應(yīng)用一些甘露醇,甘油果糖等來降低顱內(nèi)壓力,如果確實(shí)腫脹特別嚴(yán)重,導(dǎo)致出現(xiàn)中線明顯移位,引起腦疝的話,可以進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓。手術(shù)的同時,可以將血腫清除,這樣效果會更好一些。另外,腦出血和腦梗的治療方法是相反的,有一些藥物相沖突,所以如果兩者同時伴存的話,不建議用止血藥物,也不建議做溶栓抗凝,可以用一些中性的藥物治療,進(jìn)行脫水以及營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物處理。語音時長 01:13”
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怎么查腦出血腦梗病情分析:腦出血腦梗的診斷,首先結(jié)合患者的癥狀。另外要結(jié)合影像學(xué)檢查來綜合判斷。意見建議:若患者突然起病,突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木或者無力,口音不清,口眼歪斜等,并完善顱腦ct和腦磁共振的檢查,就可以查出引起上述癥狀的病灶。根據(jù)影像學(xué)的檢查來判斷出是腦梗塞或是腦出血。
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腦梗引發(fā)腦出血嗎腦梗死之后很少會引起腦出血,但是也是有發(fā)生的概率的,這些主要是發(fā)生在一些高血壓,沒有辦法得到完善的控制的前提下會存在的。因?yàn)槟X梗死之后他的血管和神經(jīng)的屏障功能就會下降,如果血壓再次升高的話,非常可能會造成過度灌注的情況,引起腦出血的表現(xiàn)形式。
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出現(xiàn)腦出血腦梗如果是患者出現(xiàn)了腦出血、腦梗。這個時候是非常嚴(yán)重的病情,需要及時的去醫(yī)院進(jìn)行一個相關(guān)的手術(shù)評估治療。并且配合一些其他的手術(shù)護(hù)理,可以進(jìn)行一個高壓氧的治療。保證患者氧分壓的維持,并且保證患者腦部的供氧。在腦出血患者當(dāng)中可以通過一個腦部的引流手術(shù),達(dá)到相應(yīng)的治療效果。如果患者患有腦梗,應(yīng)該及時的服用一些
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腦梗腦出血嚴(yán)重嗎一般來說,如果患者同時出現(xiàn)了新發(fā)腦梗死和腦出血,病情是十分嚴(yán)重,因?yàn)檫@兩種疾病,它們的治療是相互矛盾,而且處理起來十分棘手,所以患者的病情比較嚴(yán)重,臨床上這樣的病人,他們的治療多數(shù)以中性治療為主。因?yàn)榛颊咝掳l(fā)腦梗死的時候是需要進(jìn)行抑制血小板聚集,活血化瘀等對癥處理的,但是腦出血情況下又不能夠使用抑制
