問(wèn)腰間盤(pán)重度骨質(zhì)疏松適合手術(shù)嗎
病情描述:
腰間盤(pán)重度骨質(zhì)疏松適合手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰間盤(pán)重度骨質(zhì)疏松,一般情況下是適合手術(shù)的,通過(guò)外科手術(shù)的方法將壞死的骨質(zhì)清除,然后修復(fù)損壞的骨質(zhì)。術(shù)后正確使用頭孢拉定,阿莫西林抗炎消腫治療。術(shù)后,積極預(yù)防腰間盤(pán)軟組織感染和軟組織損傷,以免影響術(shù)后康復(fù)。
意見(jiàn)建議:
腰間盤(pán)重度骨質(zhì)疏松術(shù)后,要保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷,不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫腰部,預(yù)防腰部肌肉勞損和韌帶損傷。定期就醫(yī)復(fù)查,了解術(shù)后康復(fù)情況,
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腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥一樣嗎腰間盤(pán)突出是影像學(xué)的診斷,比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒(méi)有腰疼,也沒(méi)有腿疼,那這時(shí)候這一類(lèi)健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤(pán)突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有,平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題,那去怎么解釋?zhuān)@就是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見(jiàn)到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤(pán)突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤(pán)超過(guò)了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤(pán)膨出,明顯地超過(guò)后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤(pán)突出等等。這是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤(pán)突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤(pán)突出癥。
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重度骨質(zhì)疏松能治愈嗎骨質(zhì)疏松,是身體內(nèi)單位體積的骨組織里面,礦物質(zhì)和有機(jī)物質(zhì)減少,造成了骨的脆性的增加。它其實(shí)就是一個(gè)退化,像我們?nèi)死狭碎L(zhǎng)皺紋一樣,年紀(jì)大了以后,基本上都會(huì)有骨質(zhì)疏松。但是如果骨質(zhì)疏松太嚴(yán)重,就會(huì)造成骨痛,或者甚至可能會(huì)發(fā)生骨折,甚至多次骨折。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,我們肯定需要經(jīng)過(guò)藥物來(lái)治療,鈣劑、維生素D,還有防止鈣流失的藥物。同時(shí),通過(guò)日曬,或者是通過(guò)鍛煉,來(lái)增加我們骨密度,各種方法都要進(jìn)行。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松能不能治愈,這是一個(gè)非常困難的問(wèn)題,它是一種生理性的退化,我們的目的其實(shí)并不是,要治愈骨質(zhì)疏松,只是說(shuō)減少鈣的流失,提高我們的骨密度,減少帶來(lái)的骨折的風(fēng)險(xiǎn),或者說(shuō)骨痛其他的一些癥狀,同時(shí)要提高我們的生活質(zhì)量。所以嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,是不可能說(shuō)治愈的,只能說(shuō)是改善或者是提高。
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腰間盤(pán)手術(shù)臨床上,對(duì)于腰間盤(pán)手術(shù)要有適應(yīng)證的。一般情況下,對(duì)于椎間盤(pán)突出比較大或者是伴隨有椎管狹窄,脊髓神經(jīng)受壓非常厲害的,有神經(jīng)體征,并且通過(guò)保守治療以后,癥狀改善不明顯或者是反復(fù)發(fā)作,影響到病人正常工作或者生活了,就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案,一般在全麻下進(jìn)行椎間盤(pán)摘除,并椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療。對(duì)于椎管狹窄比較嚴(yán)重的,可以進(jìn)行椎管擴(kuò)大,減壓手術(shù)治療就可以的。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥,消毒,防止感染是非常重要的。另外,對(duì)于這樣的病人,要活動(dòng)下關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,為將來(lái)的下地活動(dòng)做準(zhǔn)備就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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骨質(zhì)疏松壓迫腰間盤(pán)吃什么藥骨質(zhì)疏松引起的腰間盤(pán)突出的癥狀,如果癥狀比較輕的話,可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),活血的藥物像彌可保和復(fù)方夏天無(wú)這種類(lèi)似的藥物,對(duì)緩解一些癥狀還是非常有好處的。配合適當(dāng)?shù)臓恳屠懑煟瑢?duì)早期的間盤(pán)突出引起的癥狀的緩解是有好處。如果癥狀逐漸的加重,或者是椎管狹窄壓迫脊髓或者是神經(jīng)根的情況,一般的話通過(guò)這種保守治療效果不好的話,是需要手術(shù)治療的。手術(shù)切除增生退變的組織,對(duì)脊柱達(dá)到一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的固定,是非常有必要的,而且效果也是非常好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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骨質(zhì)疏松壓迫腰間盤(pán)吃什么藥病情分析:骨質(zhì)疏松壓迫腰椎間盤(pán)一般可以應(yīng)用減輕疼痛,抗骨質(zhì)疏松的藥物,如果同時(shí)壓迫刺激神經(jīng),可以配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,減輕疼痛的藥物可以選擇非甾體類(lèi)藥物,比如塞來(lái)昔布,吲哚美辛等,抗骨質(zhì)疏松的藥物可以應(yīng)用阿侖膦酸鈉,唑來(lái)膦酸鈉等。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物可以應(yīng)用甲鈷胺,生長(zhǎng)因子等。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科等相應(yīng)科室就診查體,結(jié)合骨密度檢查,腰椎CT等檢查,詳細(xì)了解病情的嚴(yán)重程度,再開(kāi)具上述藥物治療,注意避免久坐久站及彎腰勞累。
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骨質(zhì)疏松和腰間盤(pán)突出有關(guān)嗎病情分析:骨質(zhì)疏松可能會(huì)誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出,有密切的關(guān)系。骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體部位的骨密度下降,骨密度下降以后會(huì)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好,腰椎部位的血液循環(huán)不好,會(huì)導(dǎo)致腰椎韌帶變性,引起肌肉力量下降,如果外力刺激或者長(zhǎng)期牽拉,可能就會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,引起腰椎間盤(pán)突出。意見(jiàn)建議:建議要積極的預(yù)防骨質(zhì)疏松,平常要注意腰椎部位的防寒保暖,要補(bǔ)充鈣劑。多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,比如雞蛋,魚(yú),蝦,豆制品,奶制品。
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骨質(zhì)疏松和腰間盤(pán)突出有關(guān)嗎骨質(zhì)疏松和腰間盤(pán)突出是沒(méi)有關(guān)系的,這是兩種不同的疾病。腰間盤(pán)突出是因?yàn)槔w維環(huán)破裂引起的骨髓核突出,而骨質(zhì)疏松是因?yàn)殁}量減少引起的骨密度下降和骨量減少等。骨質(zhì)疏松應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行骨密度和X線片的檢查來(lái)確診,疾病確診后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鈣
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腰間盤(pán)骨質(zhì)增生可以喝酒嗎腰間盤(pán)骨質(zhì)增生的患者一般不可以喝酒,以免導(dǎo)致病情加重。腰間盤(pán)骨質(zhì)增生可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期重體力勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的原因,也可能是因?yàn)榫植縿?chuàng)傷導(dǎo)致,會(huì)導(dǎo)致腰間盤(pán)的骨骼邊緣出現(xiàn)骨性增生物,還會(huì)對(duì)局部神經(jīng)以及血管造成壓迫,使患者出現(xiàn)疼痛、腫脹和麻木等癥狀,而喝酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)攝入大量的酒精,可能會(huì)因?yàn)榫凭碳?dǎo)致局
