問肩關節(jié)脫位復位失敗怎么辦
病情描述:
肩關節(jié)脫位復位失敗怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位復位失敗需要考慮有可能是由于三角肌緊張導致對抗力量過大,使得手法復位失敗,這時可以在靜脈麻醉下使得肌肉松弛,然后再進行手法復位,一般都會成功。如果仍不成功,則需要考慮有軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓導致復位失敗,就需要進行手術切開復位肩關節(jié)。
意見建議:
肩關節(jié)脫位的患者在治療后建議應戒煙戒酒,同時還需加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、維生素以及蛋白質(zhì)。
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肩關節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當?shù)倪\動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構,容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構,都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節(jié)脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。
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肩關節(jié)脫位復位失敗怎么辦如果病人出現(xiàn)了肩關節(jié)部位外傷以后,引起了關節(jié)脫位的情況,在行手法復位時,如果無法使脫位的關節(jié)恢復到正常的解剖位置,這種情況說明肩關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊在損傷以后出現(xiàn)了痙攣的情況,從而無法將韌帶關節(jié)囊牽拉開,所以不會出現(xiàn)復位成功的。所以出現(xiàn)這種情況以后就需要在麻醉下行關節(jié)復位的治療,一般是采用臂叢神經(jīng)的麻醉,來使患側(cè)肩關節(jié)部位的韌帶,關節(jié)囊松弛,這時候再行復位治療一般就能夠復位成功。所以肩關節(jié)脫位在復位失敗的情況下,最好行麻醉藥物治療的情況下來行復位。語音時長 01:17”
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肩關節(jié)脫位手法復位失敗怎么辦肩關節(jié)在遭受到外力以后,可能會引起肩關節(jié)脫位,脫位以后建議患者去醫(yī)院拍片檢查,明確是否有骨折情況。如果是單純的肩關節(jié)脫位,可以嘗試進行手法復位,但是對于長期從事重體力勞動,以及經(jīng)常在健身房進行鍛煉的人群,肩關節(jié)肌肉非常發(fā)達,這時候很難通過手法進行復位??梢栽诒蹍采窠?jīng)或全麻下,使肩關節(jié)肌肉松弛以后再嘗試進行復位,這時候一般都能夠很好的復位。復位以后需要將上肢懸吊,懸吊時間一般為三周左右,可以促使關節(jié)囊韌帶得到修復。語音時長 01:18”
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肩關節(jié)脫位手法復位失敗怎么辦病情分析:肩關節(jié)脫位第一次手法復位失敗后可以在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下再一次進行手法復位。如果仍然不能復位,需要行手術切開復位治療。意見建議:肩關節(jié)脫位一般表現(xiàn)為肩部腫脹疼痛,肩關節(jié)活動障礙。通過病史、體征、影像學檢查如x線、CT或核磁檢查可明確診斷及嚴重程度。單純性肩關節(jié)脫位一般采取保守治療及手法復位后使用石膏或夾板固定三周左右。手法復位失敗或合并神經(jīng)血管韌帶損傷應手術治療。
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踝關節(jié)脫位復位失敗怎么辦病情分析:踝關節(jié)脫位復位失敗,一般情況下需要通過外科手術的方法治療,然后運用夾板固定踝關節(jié),正確使用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療。踝關節(jié)脫位處理失敗后,如果存在踝關節(jié)疼痛現(xiàn)象,需要正確服用布洛芬,氨酚待因止痛治療。意見建議:踝關節(jié)脫位復位失敗后,應定期做踝關節(jié)X光檢查以及CT等相關檢查,了解踝關節(jié)脫位的具體情況和??祻推陂g,應避免劇烈運動,避免長時間壓迫踝關節(jié)。
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踝關節(jié)脫位復位失敗怎么辦踝關節(jié)脫位復位失敗了,則需要通過手術切開、復位來恢復正常的解剖關系,減少后遺癥的發(fā)生??股仡A防感染,術后要及時的功能鍛煉。如果出現(xiàn)了疼痛,可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物。平時多休息,避免長時間的走路,劇烈的運動,多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)
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肩關節(jié)脫位復位后麻木怎么辦肩關節(jié)脫位復位后麻木如果是比較輕微的情況,可以通過按摩的方法來進行緩解;若情況是比較嚴重的可以通過針灸等方法來進行緩解。這種情況多數(shù)是與神經(jīng)受到壓迫有關的。在疾病恢復后期,建議可以在醫(yī)生指導下做些康復訓練來幫助恢復,這樣是可以預防肌肉出現(xiàn)萎
