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• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個(gè)手術(shù)入路，一個(gè)是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開(kāi)口進(jìn)去，還有一個(gè)入路是通過(guò)劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實(shí)早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因?yàn)閺膭ν幌驴梢园褍煞沃g縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤時(shí)，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過(guò)5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時(shí)候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時(shí)可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開(kāi)胸。有側(cè)開(kāi)胸，有正中開(kāi)胸，側(cè)開(kāi)胸一般是腫瘤沒(méi)有侵犯血管時(shí)可以用側(cè)開(kāi)胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時(shí)候，還是建議進(jìn)行正中開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2815次

• 肺癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)答案是肯定的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們用的，現(xiàn)在的胸腔鏡手術(shù)，通過(guò)一個(gè)孔、兩個(gè)孔或者三個(gè)孔，來(lái)進(jìn)行肺癌的手術(shù)。當(dāng)然微創(chuàng)治療肺癌是有適應(yīng)癥的，早期的肺癌，比如周?chē)偷姆伟?，或者是腫瘤不是特別大，5公分以內(nèi)的偏周?chē)偷?，現(xiàn)在用微創(chuàng)的辦法也是比較成熟的，切下來(lái)也都沒(méi)有太大問(wèn)題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過(guò)微創(chuàng)也是可以治療的。那么微創(chuàng)治療肺癌，跟開(kāi)胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個(gè)肺葉、兩個(gè)肺葉，還是全肺，開(kāi)胸和微創(chuàng)并沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。但是微創(chuàng)確實(shí)創(chuàng)傷要比開(kāi)胸小，因?yàn)樗鼘?duì)肋骨撐開(kāi)比較低，而且對(duì)神經(jīng)、對(duì)血管損傷都比較小。胸腔鏡相當(dāng)于一個(gè)放大鏡一樣，在胸腔內(nèi)可以把一些細(xì)微結(jié)構(gòu)，看得更清楚，操作更精細(xì)，患者肯定損傷更小，術(shù)后恢復(fù)的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 6878次

• 膀胱結(jié)石能做微創(chuàng)嗎
  膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，一般來(lái)說(shuō)膀胱結(jié)石是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，當(dāng)然臨床上除了針對(duì)膀胱結(jié)石進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療之外，還需要對(duì)引起膀胱結(jié)石的病因進(jìn)行積極的檢查，明確診斷之后應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。有些病因可以進(jìn)行同時(shí)的治療，像老年男性因?yàn)榍傲邢僭錾?，梗阻引起?lái)的膀胱結(jié)石，可以進(jìn)行同時(shí)的經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石手術(shù)，以及經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)，可以取得比較好的效果。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)病人的損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)也比較快，所以臨床上目前大部分膀胱結(jié)石的病人，是可以通過(guò)經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行碎石取石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-21 1862次

• 膀胱結(jié)石很大能做微創(chuàng)嗎
  膀胱結(jié)石很大，也是可以做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要是指經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石麻醉完好的情況下，然后消毒會(huì)陰，置入膀胱鏡，膀胱鏡下可以看到結(jié)石的大小以及質(zhì)地，然后再置入鈥激光，利用鈥激光能量的原理，將膀胱結(jié)石逐漸“蠶食“，形成粉末化或者將結(jié)石打成細(xì)小的碎片，從而有助于膀胱結(jié)石排出體外，若結(jié)石較為松散，那么手術(shù)較快，如果結(jié)石質(zhì)地非常硬，那么手術(shù)時(shí)長(zhǎng)可能較長(zhǎng)。對(duì)于膀胱結(jié)石，如果小于三公分，都可以試著使用微創(chuàng)來(lái)進(jìn)行治療，如果膀胱結(jié)石超過(guò)三公分，甚至四公分，那么不建議進(jìn)行微創(chuàng)治療，可以進(jìn)行恥骨上膀胱切開(kāi)取石，將膀胱切開(kāi)之后，結(jié)石直接整個(gè)完整拿出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-09 2062次

• 膀胱結(jié)石很大能做微創(chuàng)嗎
  病情分析：膀胱結(jié)石很大是否能做微創(chuàng)，取決于是否患有膀胱炎膀胱囊腫等膀胱疾病，例如患有膀胱囊腫或者急性膀胱炎，導(dǎo)致膀胱平滑肌痙攣，一般情況下是不建議做微創(chuàng)手術(shù)的，可以考慮做開(kāi)放性手術(shù)排石，或者做體外碎石術(shù)排石。相反如果沒(méi)有患有上述膀胱疾病，通常是可以做微創(chuàng)手術(shù)排石的。意見(jiàn)建議：膀胱結(jié)石很大，在排石期間盡量保持膀胱尿通暢，積極預(yù)防膀胱尿道外傷，排石期間要多飲水，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，這樣可以有效的促進(jìn)結(jié)石更好的排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-07-16 602次

• 膽結(jié)石能做微創(chuàng)嗎
  病情分析：膽結(jié)石的患者在臨床上絕大多數(shù)都是可以做微創(chuàng)的，微創(chuàng)手術(shù)是目前比較好的治療方法，對(duì)患者的損傷小，疼痛的癥狀比較輕微，術(shù)后恢復(fù)的相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較快。意見(jiàn)建議：建議病人可以在微創(chuàng)手術(shù)治療之前應(yīng)用一些消炎止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，穩(wěn)定病情，然后術(shù)后要定期做B超的檢查。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1801次

• 膽管結(jié)石能做微創(chuàng)嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者是能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療膽管結(jié)石有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會(huì)很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，患者的住院時(shí)間也會(huì)縮短，因此，微創(chuàng)手術(shù)治療膽管結(jié)石，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-17 560次

• 膀胱結(jié)石如何微創(chuàng)手術(shù)
  膀胱結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要是進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石。患者在全麻或者硬膜外麻醉的情況下，躺在手術(shù)床上雙腿打開(kāi)呈截石位，醫(yī)生對(duì)術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后，將膀胱鏡組裝好之后涂抹潤(rùn)滑油，從尿道外口進(jìn)入到尿道、膀胱，在膀胱鏡直視下找到膀胱結(jié)石，觀察膀胱結(jié)石的大小，質(zhì)地和數(shù)量，最后置入鈥激光，在鈥激光的能量作用下
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 458次