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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3820次

• 癲癇藥要吃多久

  癲癇藥是一個(gè)非常特殊類的藥品，它不像我們普通的感冒發(fā)燒吃三天、五天、一周就可以了。癲癇藥按照我們治療癲癇的指南，如果診斷癲癇明確我們正規(guī)的治療，藥物要用兩年或者兩年以上，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才可以減藥或者停藥。第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，兩年不發(fā)作。就是吃了藥以后定期的三個(gè)月、半年、一年、兩年去找醫(yī)生復(fù)查。第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，要達(dá)到的腦電圖基本正常。隨著復(fù)查的過(guò)程中，我們能看到腦電圖越來(lái)越好。腦電圖正常以后，我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下，一般是兩年左右開(kāi)始減藥、停藥。大概減藥、停藥的時(shí)間需要一年到一年半，停完藥以后如果五年不發(fā)作我們就叫臨床治愈。所以概括地講癲癇的藥物治療需要至少兩年。

  

  01:29
  朱宏偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-04-16 13105次

• 患有尿崩癥吃藥能好嗎
  首先患者有尿崩癥，吃藥是不可以治愈的，但是可以控制病情。我們來(lái)分析一下什么是尿崩癥，所謂尿崩癥是由于下丘腦抗利尿激素，精氨酸加壓素合成分泌不足，或者腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是精氨酸加壓素降解過(guò)快而導(dǎo)致的一組臨床綜合征。那么從這個(gè)定義來(lái)講，我們知道主要是由于抗利尿激素或者精氨酸加壓素出現(xiàn)了問(wèn)題導(dǎo)致的。那么一般情況之下，尿崩癥會(huì)使用精氨酸加壓素來(lái)治療。精氨酸加壓素治療患者的病情的話，只能得到控制，不能夠治愈，因?yàn)椴∫驘o(wú)法解決，所以只能通過(guò)對(duì)癥處理來(lái)治療尿崩癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-05 2535次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過(guò)快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見(jiàn)于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11228次

• 患有尿崩癥吃藥能好嗎？
  病情分析：尿崩癥比較常見(jiàn)的是中樞性尿崩癥，如果能找著病因，針對(duì)病因治療有可能能治好，比如像有腦瘤的話，手術(shù)切除腦瘤可能能夠治愈，但是大多數(shù)情況下，僅僅是對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：中樞性尿崩癥建議對(duì)癥治療，主要是給予精氨酸加壓素，部分患者可以睡前服用，控制夜間排尿或者飲水的次數(shù)，白天可以不吃藥，注意多飲水。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-22 1003次

• 尿崩癥可以多久不喝水
  尿崩癥的患者一般不喝水不能超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。尿崩癥的患者由于是低滲性利尿血漿，滲透壓常升高，興奮口渴中樞，患者?？诳蕠?yán)重，多喜冷飲，如飲水不受限制，僅影響睡眠，體力受損，體格發(fā)育接近正常。一般不超過(guò)兩個(gè)小時(shí)必須飲水，否則患者會(huì)出現(xiàn)離紊亂以及血容量的不足。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-23 2103次

• 患有尿崩癥吃藥能好嗎？
  尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素，又稱抗利尿激素，不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)精氨酸加壓素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。尿崩癥是否吃藥就能好，要取決于患者的具體病情，具體分析，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-05 1677次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次