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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4481次

• 如何診斷妊娠高血壓

  高血壓疾病的診斷，主要是依據(jù)病史，依據(jù)體檢，還有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查，叫輔助檢查，就病史體檢，實(shí)驗(yàn)室檢查。病史就是根據(jù)她既往的健康狀況，既往有沒有高血壓的情況，還有這回高血壓發(fā)生的時(shí)間，這是第一個(gè)。第二就是血壓的狀況，當(dāng)然是血壓的測量，用血壓計(jì)測量是最基本的，血壓比正常的血壓，比標(biāo)準(zhǔn)值要高。另外一個(gè)就是輔助檢查，輔助檢查包括血尿常規(guī)，肝腎功能，糖代謝等等的這些基礎(chǔ)性情況，還有心電圖，根據(jù)這些情況，我們主要是去判斷高血壓引發(fā)的臟器受累的一個(gè)情況，必要的時(shí)候還要做超聲心動，了解心血管的情況，再嚴(yán)重的考慮神經(jīng)系統(tǒng)，還要做眼底，或者是做神經(jīng)腦的核磁和CT。

  

  01:11
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2768次

• 高血壓腎病怎么診斷鑒別
  高血壓腎病主要是與慢性腎炎，繼發(fā)高血壓這種情況來鑒別診斷。高血壓腎病一般是先有高血壓，病程都在五年以上常見于年紀(jì)大的病人，四十到六十歲以上的病人，他是先有高血壓而后出現(xiàn)的腎臟病變，患者水腫還比較少見。一般蛋白尿少量、貧血發(fā)生的晚而且比較輕，腎小管的損害比腎小球的損害要在先。除此以外既然高血壓引起了腎損害，還會存在高血壓引起的其他的靶器官的損害，比如左心室肥厚、眼底的改變、冠心病、腦血管的硬化。腎臟病變是一個(gè)良性的是小動脈硬化，慢性腎炎繼發(fā)了高血壓的這個(gè)患者是先有腎炎，腎炎在先后有高血壓。好發(fā)的年齡是年輕人二三十歲的年輕人，他的尿蛋白更加明顯一些且紅細(xì)胞管型也更為常見，這樣的患者腎小球損害在先而腎小管損害是在其后，沒有腎臟外其他的器官并發(fā)癥。當(dāng)然患者如果腎炎繼發(fā)了高血壓很多年，高血壓可能會引起其他靶器官的損害，各種腎炎的病理病變主要是這個(gè)小球的病變，這兩者的鑒別診斷主要是這么幾個(gè)方面。
  語音時(shí)長 2:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-01 2551次

• 妊娠高血壓怎么診斷鑒別
  妊娠高血壓診斷鑒別主要包括以下幾點(diǎn)：第一，子癇前期與慢性腎炎合并妊娠的鑒別，慢性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿可能合并水腫，但是慢性腎炎一般在懷孕之前，就存在這些表現(xiàn)，并不是在懷孕之后才出現(xiàn)，通過詢問病史，了解患者之前實(shí)驗(yàn)室的檢查，可以作出鑒別。第二，子癇與抽搐性疾病的鑒別，腦血管畸形、血管破裂、高滲性昏迷、低血糖昏迷都可能導(dǎo)致病人發(fā)生意識喪失抽搐，通過影像學(xué)檢查和詢問病史可以了解病灶，子癇抽搐相對于其他抽搐性疾病而言有高血壓的前提，可以跟其它的疾病相鑒別。第三，妊娠高血壓與慢性高血壓的鑒別，這個(gè)鑒別主要是根據(jù)產(chǎn)后十二周的情況觀察血壓是否恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 3616次

• 繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷
  病情分析：繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，如肥胖，吸煙，服用避孕藥物，食鹽過量，神經(jīng)衰弱睡眠不足。應(yīng)該積極的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查確診，然后采取針對性的治療。意見建議：要定期正確的測量血壓是診斷高血壓的關(guān)鍵，一旦確診高血壓不但是用藥物控制病情的發(fā)展，還要注意生活飲食習(xí)慣，要低鹽，低脂，低糖飲食，不要吃熏蒸腌制食品，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2202次

• 高血壓鑒別診斷有哪些
  一旦確診為高血壓需要鑒別的就是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性的高血壓比如：原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤、腎臟實(shí)質(zhì)性高血壓包括急慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。這些可以通過手術(shù)得到根治或者改善。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 3903次

• 繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷
  繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，是要定期的正確的測量血壓，必須是以非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上，非同日血壓測定所得的平均值為依據(jù)，對可疑者應(yīng)重復(fù)多次測量。繼發(fā)性高血壓，是由于某種疾病引起的，如腎小球腎炎、多囊腎、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-10 2308次

• 高血壓頭暈的鑒別診斷
  高血壓出現(xiàn)頭暈要與以下疾病進(jìn)行鑒別：第一，良性位置性的眩暈，這種頭暈大多是在頭位發(fā)生變化的時(shí)候而發(fā)作，比如平臥的狀態(tài)改成坐起狀態(tài)時(shí)或者是翻身的時(shí)候，就會因?yàn)檫@種位置的改變導(dǎo)致頭暈出現(xiàn)，但是在數(shù)十秒或者是一分鐘或者十分鐘以內(nèi)都可以緩解，不會持續(xù)性的發(fā)作，只要位置固定了這種頭暈就可以緩解。第二，梅尼埃病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 536次