問(wèn)急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
病情描述:
急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急,病情重,血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少,所以患者容易繼發(fā)感染,出血和明顯的貧血癥狀,護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔,泌尿道和肛周衛(wèi)生,盡量臥床休息,避免跌跤,飲食上建議清淡軟食,忌過(guò)硬和刺激性食物,并保持大便通暢。
意見(jiàn)建議:
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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急性再生障礙性貧血怎么治療?重型再障,一般就是兩種治療方法,第一種就是骨髓移植治療,第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療,或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差,或者身體狀態(tài)太差,也可以單用環(huán)孢素或者支持治療,這是屬于比較保守,叫姑息治療,是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植,在什么情況下使用呢,一般就是說(shuō)年輕的患者,有的單位認(rèn)為是50歲以下,也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系,一般建議40歲以下的患者,而且有同胞全合。同胞全合,就是患者他有兄弟姐妹,而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮,上來(lái)就做骨髓移植,因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?,可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低,包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì),是比較小的。但它的問(wèn)題就在于,它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大,比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人,初次診斷重型再障,假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了,比如50歲以上,或者是雖然40歲以下,但是他沒(méi)有同胞供者,或者是兄弟姐妹沒(méi)配上,這樣的情況。我們可以建議,首選強(qiáng)化免疫抑制治療,強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG,如果這兩個(gè)合起來(lái)用,就叫強(qiáng)化免疫抑制治療,這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右,長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法,用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話,成人的光用ATG,大概10到15萬(wàn)這樣子,環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用,大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是,需要治療一年到兩年,ATG只用一次,沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小,但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變,所以我們要根據(jù)病人的情況,來(lái)酌情考慮。02:50
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再生障礙性貧血整體護(hù)理再生障礙性貧血的患者要特別注意及時(shí)的停止接觸可疑的致病因素,并避免使用有可能損傷骨髓的藥物,預(yù)防出血和感染是兩個(gè)最重要的問(wèn)題,一定要注意房間的通風(fēng),要保持皮膚的清潔,勤換衣服,勤洗澡,避免皮膚的感染。在睡前或者是飯后要進(jìn)行刷牙或者漱口,便后要保持肛門的清潔,對(duì)于入口的新鮮的蔬菜或者水果,一定要特別注意洗凈,因?yàn)檠“鍦p少,患者還有可能會(huì)發(fā)生出血,所以對(duì)于再生障礙性貧血的患者,最好是進(jìn)食溫軟的,容易消化的食物,不要進(jìn)食比較硬的,含有刺或者是骨渣的食物,以免劃傷消化道,引發(fā)出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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再生障礙性貧血怎么護(hù)理飲食再生障礙性貧血的患者,在日常生活當(dāng)中一定要保證飲食衛(wèi)生,這是因?yàn)榛颊吡<?xì)胞顯著缺乏,極易并發(fā)感染,食物和餐具都應(yīng)該嚴(yán)格消毒,同時(shí),要供給高蛋白的飲食,患者可以多吃一些蛋白質(zhì)含量豐富的瘦肉,蛋類,魚(yú)類,雞蛋,豆制品及動(dòng)物的腎臟等。再生障礙性貧血的患者飲食上應(yīng)該注意富含營(yíng)養(yǎng),易于消化吸收,應(yīng)該是以軟飯或者是半流質(zhì)的膳食為主。不要吃刺激性的食物,不要吃含有骨頭,刺等容易劃傷消化道導(dǎo)致出血的食物。可以多吃一些新鮮的綠色的蔬菜和水果,而且再生障礙性貧血的患者要注意,烹調(diào)的時(shí)候,要盡量的少吃煎,炸的食物,可以多吃一些燉,煮的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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再生障礙性貧血應(yīng)當(dāng)怎么護(hù)理再生障礙性貧血是一個(gè)比較長(zhǎng)期的疾病,這個(gè)時(shí)候首先要注意心理的護(hù)理,一定要鼓勵(lì)病人正確對(duì)待疾病,保持樂(lè)觀情緒,另外,要避免患者著涼感冒,定期通風(fēng),保持室內(nèi)溫度合適,不要去公共場(chǎng)所,另外要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體的抵抗力。
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再生障礙性貧血的癥狀護(hù)理一、預(yù)防感染,日常生活中要注意增減衣服避免受涼,做好個(gè)人衛(wèi)生保持皮膚清潔勤洗衣更衣,剪指甲居室定時(shí)通風(fēng)少出入公共場(chǎng)所,外出時(shí)戴口罩注意口腔衛(wèi)生,餐后睡前漱口,注意肛周清潔便后坐浴,女病人注意會(huì)陰清潔。 二、預(yù)防出血,根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)防止滑倒或外傷,以免傷后出血,禁止用硬毛牙刷刷牙牙簽剔牙,進(jìn)食易慢,避免口腔黏膜及牙齦受損。 三、生活照顧飲食上要避免辛辣刺激過(guò)冷過(guò)硬食物,尤其要要禁食海鮮品,易進(jìn)食清淡易消化富含維生素的食物。
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急性再生障礙性貧血急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病,患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療,通過(guò)環(huán)孢素或雄激素等藥物,如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等,去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛,治療方式比較復(fù)雜,對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息,另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
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兒童再生障礙性貧血護(hù)理兒童再生障礙性貧血護(hù)理一般有日常護(hù)理和飲食調(diào)理。1、日常護(hù)理:平時(shí)要注意加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理,注意食品衛(wèi)生,保持大便通暢,避免創(chuàng)傷和出血,防止感染,同時(shí)避免接觸可能導(dǎo)致骨髓抑制的化學(xué)藥物和物理射線,防止感染,此外要注意堅(jiān)持服藥,不得擅自停止服藥,并定期進(jìn)行復(fù)查。2、飲食調(diào)理:飲食上要注意食物衛(wèi)生,由于患