問老年胃穿孔如何治療
病情描述:
老年胃穿孔如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔治療應(yīng)盡快進(jìn)行外科手術(shù)治療,治療延遲尤其超過24小時(shí)者,死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加,住院時(shí)間延長,因此病人在發(fā)病時(shí)要盡快選擇治療方法,手術(shù)方式選擇要根據(jù)患者情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時(shí)間、腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性來進(jìn)行選擇。胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補(bǔ)術(shù)一般狀態(tài)差,但心、肺、肝、腎等臟器嚴(yán)重疾病穿孔時(shí)間超過8-12小時(shí),腹腔內(nèi)嚴(yán)重及胃十二指腸嚴(yán)重水水腫等,估計(jì)行根治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后適合選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。
意見建議:
為你推薦
-
胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
01:11 -
胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41 -
胃穿孔如何治療胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,容積增大,容易誘發(fā)胃穿孔,患者突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割和燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,疼痛很快擴(kuò)散至全腹部。胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后,大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克,不及時(shí)搶救可危及生命,無腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔,可采用保守治療,及時(shí)放置胃管,抽吸胃內(nèi)容物輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在6到12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù),慢性穿孔進(jìn)展緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起黏連和瘺管,也應(yīng)外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:56”
-
胃穿孔如何治療目前在臨床上對(duì)于胃穿孔的治療主要是采取以手術(shù)治療為主的綜合性治療。在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前充分的術(shù)前檢查及評(píng)估是很有必要的,要排除手術(shù)禁忌,確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。而且在臨床上患者可以選擇的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹胃穿孔修補(bǔ)術(shù)或者是微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù),相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)來說腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)具有很多的優(yōu)勢,比如患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小,手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會(huì)特別快,而且患者的手術(shù)切口愈合非常的美觀。在圍手術(shù)期建議加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣才有利于患者的康復(fù)。語音時(shí)長 01:13”
-
老年人胃穿孔如何治療病情分析:老年人的胃腸道本身我的抵抗力和免疫力就非常低,會(huì)很容易造成一定的損傷,可以通過非手術(shù)治療的方法,經(jīng)常給予一些胃腸道的解壓處理,然后通過口服一些抗感染的藥物或者靜脈輸液來進(jìn)行治療。意見建議:如果老年人胃穿孔的病情是非常嚴(yán)重的,就需要進(jìn)行手術(shù)治療了,以防耽誤了病情。
-
如何治療胃穿孔病情分析:可以通過保守和手術(shù)兩個(gè)方法治療胃穿孔。病情較輕的患者可以采用保守的方法進(jìn)行治療,發(fā)病期間要禁食水給予保護(hù)胃黏膜減少胃酸分泌的藥物,同時(shí)給患者補(bǔ)充體液。病情嚴(yán)重的患者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療,防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染性休克。意見建議:有胃病的患者如果突然發(fā)生腹痛,要及時(shí)的進(jìn)行體格檢查和腹部平片的檢查,還可以結(jié)合彩超進(jìn)行檢查,爭取早期對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷,同時(shí)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,根據(jù)具體的病情,采用相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。
-
胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對(duì)于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續(xù)性的胃腸減壓,輸液維持水電解質(zhì)平衡,給予營養(yǎng)支持,應(yīng)用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。非手術(shù)治
-
嚴(yán)重胃穿孔如何治療嚴(yán)重胃穿孔是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴(yán)重胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,患者可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)影響到生命安全,所以說,患者千萬不要貽誤了病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好。
