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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90821次

• 腰椎間盤突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創(chuàng)治療、開放手術(shù)治療。對(duì)于一些初次的發(fā)作的腰間盤突出，如果程度不是很劇烈，當(dāng)然要選取保守治療，而不要選擇有創(chuàng)的這些治療。如果頻繁發(fā)作，這時(shí)候就要考慮到一些開放手術(shù)，或者是經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療，仍然不能緩解的時(shí)候，那可以考慮有創(chuàng)治療。有創(chuàng)治療，也就是微創(chuàng)介入治療和開放手術(shù)。如何在微創(chuàng)和開放中選擇，腰間盤突出現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡，或者是椎間孔鏡，去來摘除突出物，已經(jīng)變成非常常規(guī)的術(shù)式。如果不考慮費(fèi)用的情況下，仍然建議優(yōu)先做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)只是相當(dāng)于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過人的椎間孔，或者通過人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤。然后用一些工具，把突出物取出來，除了費(fèi)用高一點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間略有延長之外，再也沒有什么更多的缺點(diǎn)了。這種優(yōu)點(diǎn)顯而易見，甚至在國外在門診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時(shí)間很短，恢復(fù)很快，對(duì)人體的一些重要的結(jié)構(gòu)，幾乎沒有任何破壞，出血也非常少。但是在現(xiàn)階段也作為一個(gè)新技術(shù)，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用會(huì)上漲。當(dāng)然在一些保守治療中，無效或者是脊柱內(nèi)鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒有取下來的一些患者，可以考慮開放手術(shù)。但是從長期來看，開放手術(shù)會(huì)越來越縮窄，也就是說還是那個(gè)例子，也就是現(xiàn)在現(xiàn)階段。大家去醫(yī)院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫(yī)院去推薦做開放手術(shù)，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時(shí)間再看腰間盤突出手術(shù)治療，幾乎都會(huì)被脊柱內(nèi)鏡，或者椎間孔鏡下來切除，摘除腰間盤這么一個(gè)術(shù)式所替代。

  

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  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 5717次

• 腰椎間盤突出患者床墊如何選擇
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，使用的床墊一般來講要選硬板床，不要選軟床，如果使用的床墊比較軟的話，會(huì)導(dǎo)致腰部的肌肉過度的下垂或者凹陷在一個(gè)區(qū)域當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫，會(huì)引起腰部的肌肉疲勞，并且也會(huì)加重腰椎間盤的突出，睡的床墊也不能太硬，不能像石頭或者木板一樣，稍微的硬一些就可以了，這種情況下在一定程度上能夠有效地避免腰椎間盤突出的加重。除了使用這種比較硬的床墊之外，對(duì)于腰椎間盤突出的患者還要注意加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上能夠有效地減輕椎間盤突出的程度。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-04 3471次

• 乳膠床墊腰椎間盤突出
  乳膠床，雖然說具有塑性的作用，但是作為醫(yī)生來講，還是建議患者最好不要睡乳膠床墊，應(yīng)該睡硬板床。平時(shí)生活中應(yīng)該多注意休息，對(duì)腰部可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸等等，避免局部受涼及劇烈活動(dòng)，平時(shí)生活應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)人的抵抗力和免疫力，可以增強(qiáng)的體質(zhì)，但是一定要注意運(yùn)動(dòng)不要過激，過激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體受到傷害，這樣對(duì)于疾病本身是非常不利。另外，患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，多注意休息，保證睡眠充足，這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)，也是十分有幫助。飲食上，建議患者調(diào)節(jié)自身的飲食，多吃一些營養(yǎng)豐富、清淡、易消化、高蛋白質(zhì)、高鈣類的食物，多吃一些新鮮的水果或蔬菜，來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分，不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物，燒烤類食物也不要多吃，另外戒煙、戒酒。
  語音時(shí)長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 8849次

• 腰椎間盤突出適合床墊嗎
  病情分析：由于床墊不合適造成的腰椎間盤突出在臨床上挺多見的。除了可以睡硬板床之外，一些青少年專用床墊也適合腰椎間盤突出的患者。意見建議：腰椎間盤突出不可以用太軟的床墊，因?yàn)樘浀拇矇|不會(huì)對(duì)整個(gè)的脊柱有塑形的效果，影響腰椎間盤突出的恢復(fù)。另外腰椎間盤突出也不可用太硬或太高的枕頭，腰椎間盤突出往往和頸椎病并發(fā)，因?yàn)榧怪且粋€(gè)整體。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-10-08 1803次

• 腰椎間盤突出睡哪種床墊
  得了腰椎間盤突出最好臥硬板床休息，盡量少彎腰，不要搬抬重物，如果癥狀明顯，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸乙哌立松，和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物如通痹膠囊，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺分散片等藥物治療，配合牽引針灸按摩理療以增強(qiáng)療效。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-01 2101次

• 腰椎間盤突出，如何預(yù)防？
  作為一位腰椎間盤突出的人，我深知這種疾病的痛苦和不便。記得那天，我突然感到腰部一陣劇痛，仿佛有根針在刺著我的神經(jīng)。走路變得異常困難，稍微一動(dòng)就是鉆心的疼痛。在無法忍受的痛苦下，我決定前往醫(yī)院就診。在醫(yī)院里，醫(yī)生詳細(xì)詢問了我的癥狀，并進(jìn)行了仔細(xì)的檢查。當(dāng)聽到“腰椎間盤突出”這個(gè)診斷結(jié)果時(shí)，我心情沉重，
  2024-03-12 0次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，復(fù)位治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療：患者可以通過藥物治療，如服用非處方止痛藥（如布洛芬、阿司匹林等）來緩解疼痛，或者使用處方藥物，如肌肉松弛劑（如巴氯芬、替扎尼定）和神經(jīng)營養(yǎng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次