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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11743次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問題，就會(huì)想到是不是會(huì)癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會(huì)看到他的報(bào)告，給你寫一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個(gè)腺瘤，一個(gè)小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個(gè)突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實(shí)會(huì)發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對(duì)這類的息肉來說的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會(huì)有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會(huì)形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會(huì)逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5615次

• 膽囊息肉膽結(jié)石
  當(dāng)前在普遍使用b超進(jìn)行體檢，使用b超進(jìn)行臨床檢查和診斷的情況下，膽囊息肉是一種經(jīng)?？梢杂龅降那闆r，良性的膽囊粘膜息肉樣變，可以包括以下一些情況：1、膽固醇性息肉。2、炎癥性息肉。3、腺瘤性息肉。4、腺肌增生。5、其他少見的病變。其中炎癥性息肉和腺瘤性息肉，常常合并有慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石，臨床上我們一般認(rèn)為直徑在0.5厘米以內(nèi)的膽囊息肉為良性病變；膽囊息肉直徑在1.0厘米以上，可能是腺瘤性息肉或者惡性改變。當(dāng)膽囊息肉伴有臨床癥狀的時(shí)候我們會(huì)建議患者采取手術(shù)切除膽囊，當(dāng)膽囊息肉合并膽結(jié)石，在觀察的過程中膽囊息肉不斷的增大，增大到1厘米以上我們也會(huì)建議病人做膽囊切除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:28”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-20 5713次

• 膽囊息肉合并膽結(jié)石
  膽結(jié)石可以反復(fù)刺激膽囊，引起膽囊炎，然后，誘發(fā)膽囊息肉，膽囊息肉也可以本身與膽囊炎沒有什么關(guān)系，而自己生長起來的，不管是什么原因，如果膽囊息肉合并了膽囊結(jié)石，還是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診，聽從醫(yī)生的建議，是否行膽囊切除手術(shù)。一般來講，如果病人身體條件還可以，而且息肉又比較大，而且結(jié)石也比較大，或者說是有膽囊炎的癥狀，還是建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，或者開腹的手術(shù)，當(dāng)然更傾向于腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，切口美觀，而且術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，目前大多數(shù)醫(yī)院都有開展。如果，膽囊息肉比較大，可能發(fā)生癌變的情況，這種情況可能開腹手術(shù)更為安全一些，但是是對(duì)于大型的三甲醫(yī)院來說，也可能采取腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)比較高了。
  語音時(shí)長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 5832次

• 膽囊息肉能變膽結(jié)石嗎
  病情分析：膽囊息肉是不會(huì)轉(zhuǎn)變成膽結(jié)石的，膽囊息肉是良性病變，分為炎性和腫瘤性，大部分人沒有癥狀，但是也有可能惡變，一般不會(huì)轉(zhuǎn)化成膽囊結(jié)石，這是兩種不同的疾病。膽囊息肉有可能同時(shí)合并有膽結(jié)石。意見建議：建議避免辛辣、高膽固醇的食物，多吃容易消化吸收的食物，加強(qiáng)身體鍛煉，避免熬夜及不規(guī)律的生活習(xí)慣，增強(qiáng)抵抗力及免疫力。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 膽結(jié)石膽囊息肉嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉，相對(duì)于單純的膽囊結(jié)石或者是單純膽囊息肉來說是嚴(yán)重的，因?yàn)槟懩医Y(jié)石有可能是膽囊息肉逐漸的增多增大，出現(xiàn)癌變，所以如果有手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：膽囊結(jié)石、膽囊息肉在臨床當(dāng)中比較常見，在生活上要注意飲食，不要吃過于油膩的食物，比如肥肉、動(dòng)物的皮、動(dòng)物的內(nèi)臟都要少吃，甚至是不吃，同時(shí)也要注意休息，不要暴飲暴食。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-18 1202次

• 膽囊息肉是膽結(jié)石嗎
  膽囊息肉并不是膽結(jié)石。膽囊息肉是膽囊壁往里呈息肉樣突起的病變的總稱，一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。膽囊息肉有良性息肉、惡性息肉之分，往往以良性息肉出現(xiàn)的案例更多。而良性膽囊息肉包括的是膽固醇性息肉和組織異位性息肉等。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 2659次

• 膽囊息肉是膽結(jié)石嗎
  膽囊息肉并不是膽結(jié)石，所以說，對(duì)于膽囊息肉的認(rèn)識(shí)，一定要全面。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀的話，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-11 501次