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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4561次

• 腎小球腎炎的癥狀有哪些

  腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能的減退等方面，所以腎小球腎炎的癥狀可能有以下幾點：第一、血尿，病人可能會有尿色的改變，比如尿色可以呈現(xiàn)粉紅色、醬油色或者是茶色尿。輕的患者可能只有鏡下血尿，肉眼看不出來，只有做尿常規(guī)檢查的時候，才能發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞升高。第二、蛋白尿，如果患者的尿液中出現(xiàn)了尿蛋白，尿液中可以出現(xiàn)很多的泡沫，進行尿常規(guī)檢查，會發(fā)現(xiàn)尿中蛋白呈現(xiàn)陽性，出現(xiàn)蛋白尿的情況。第三、血壓升高，腎病的患者隨著病情的發(fā)展有可能會出現(xiàn)腎性高血壓，血壓升高的時候，可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的情況。第四、水腫，腎臟的疾病可能會出現(xiàn)水腫的發(fā)生，主要是以顏面、眼瞼以及雙下肢水腫較多見。第五、腎功能減退，血肌酐明顯升高的時候，可能還會伴有各個系統(tǒng)不同的并發(fā)癥表現(xiàn)，患者可能會有乏力、惡心、食欲下降、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。當(dāng)然病人可能還會有一些非特異性的表現(xiàn)，如乏力、夜尿增多等。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 27467次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)有哪些方面的檢查
  腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎在臨床上相對來說還是比較常見，它包括非常多的病理類型，為了確診這種病理類型，最主要的檢查就是腎穿刺檢查。腎穿刺不僅可以明確具體的病因，也可以明確患者的腎臟病的病理類型以及目前的病情嚴重程度，可以為臨床上的用藥來提供臨床依據(jù)，這樣可以有效地提高治愈率。但是在臨床上行腎穿刺的并不是很多，因為很多患者都不愿意行這項有創(chuàng)性的檢查，我們可以從臨床癥狀上來進行判斷。比如患者如果先出現(xiàn)了感染，然后又出現(xiàn)了尿檢的異常，這種情況考慮有可能是急性腎炎，也有可能是IgA腎病。如果患者是兒童，出現(xiàn)了大量的蛋白尿，我們考慮有可能是微小病變型腎病，這些都是通過臨床來判斷病理的很有效的方法。
  語音時長 01:29”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-21 1633次

• 病理學(xué) 膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細血管壁分布，它可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。根據(jù)電鏡會將膜性腎病分為以下四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。三期，由于基底膜增生明顯，導(dǎo)致免疫復(fù)合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期，基底膜內(nèi)電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語音時長 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1438次

• 腎小球腎炎檢查哪些
  病情分析：腎小球腎炎需要檢查血液、尿液、影像學(xué)以及病理學(xué)等指標。血液檢查包括血常規(guī)、血生化以及免疫、感染等指標。尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白、尿肌酐等指標。影像學(xué)主要是指泌尿系CT或超聲。部分患者需行腎穿刺活檢。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意監(jiān)測血壓、尿量，每日監(jiān)測體重，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。急性期應(yīng)注意臥床休息，避免勞累、感染等加重因素。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-10 1802次

• 細胞病理學(xué)診斷方法有哪些
  病情分析：主要有以下4種： 1、將收集到的細胞標本直接涂片、染色做成病理切片觀察診斷； 2、將收集到的腹水、胸水等液體含量多的標本離心后去掉液體，再做成病理切片觀察診斷； 3、液基細胞學(xué)診斷。 4、將收集到的細胞標本做成細胞蠟塊再切片做成病理切片來診斷等。意見建議：如果病人身體狀況不好，不耐受有創(chuàng)檢查，可以選擇微創(chuàng)或無創(chuàng)的細胞學(xué)病理診斷，比如收集胸水、腹水等病變液體做病理檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病變性質(zhì)，并指導(dǎo)臨床治療或處理。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-09 3203次

• 腎小球腎炎的病理表現(xiàn)
  腎小球腎炎類型不一樣，病理表現(xiàn)也不一樣，其中比較常見的病理類型，有急性，彌漫性，增生腎小球腎炎。病理表現(xiàn)在光鏡下以內(nèi)皮細胞增生為主，系膜細胞也有增生，電鏡下可以看到內(nèi)皮細胞，系膜細胞，增生腫脹，基地膜上以及上皮細胞呈駝峰狀改變。系膜增生性腎小球腎炎，在光鏡下主要是彌漫性的系膜細胞，以及機制增生，毛細
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 292次

• 腎小球腎炎的病理表現(xiàn)
  腎小球腎炎，簡稱腎炎，是一種常見的腎臟疾病，其病理表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要包括炎癥反應(yīng)、細胞增生及腎小球結(jié)構(gòu)改變。以下是對其病理表現(xiàn)的詳細解析。腎小球腎炎的典型病理特征是腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)可能由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)，導(dǎo)致腎小球內(nèi)白細胞
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次