問急性心包炎如何治療
病情描述:
急性心包炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心包炎是由于心包臟層和壁層急性炎癥引起的,以胸膜心包摩擦音為特征的一種疾病,心包炎是由于細菌病毒自身免疫物理因素,化學(xué)因素等引起。
意見建議:
應(yīng)該查明原發(fā)病等采取針對性的治療,能夠緩解循環(huán)障礙,要注意多休息,不要過度勞累,保持心情舒暢,保證充足的睡眠。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時間不一樣,一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項比較高,白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽診的時候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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急性心包炎如何治療急性心包炎在治療上主要的是針對病因進行治療。像大多數(shù)的急性心包炎最常見的病因感染所導(dǎo)致的,所以首先就是抗感染治療,解除心臟壓塞以及對癥支持治療?;颊咴谄匠R嘈菹?,直到胸痛消失或者是發(fā)熱消退。疼痛的時候可以用一些非甾體的抗炎藥物,如布洛芬,而且必要的一些患者,還可以使用嗎啡類的藥物。心包滲液多的一些患者可能會引起急性的心臟壓塞,需要緊急的進行心包穿刺引流。急性的心包炎它是心臟臟層和壁層的急性炎癥,患者主要的表現(xiàn)就是疼痛,所以一定要引起重視,積極的進行治療。語音時長 01:08”
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慢性心包炎如何治療急性心包炎如果病情沒有得到控制可能會發(fā)展為慢性的心包炎,慢性心包炎可以對癥處理,例如患者可以出現(xiàn)胸悶、胸痛或者是其他的一些癥狀時可以給予相應(yīng)的藥物治療。例如胸痛時可以給予非甾體類止痛藥,效果差時可以選擇弱阿片類藥物止痛,如果應(yīng)用弱阿片類效果仍然差,可以用嗎啡或者是羥考酮等藥物治療。慢性心包炎時,如果是處于滲出期可以出現(xiàn)大量的心包積液,引起心包填塞,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡?;颊咴诖藭r可以出現(xiàn)呼吸困難、活動以后氣喘,可以出現(xiàn)左心衰的一些表現(xiàn),例如咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難,此時應(yīng)該給患者做一個心臟彩超檢查,必要時行心包穿刺引流術(shù),改善患者的癥狀。為了明確心包炎的原因可以做一個細胞學(xué)的檢查,大部分是由于結(jié)核所導(dǎo)致的,應(yīng)該給予抗結(jié)核藥物治療九個月,大部分都能治愈。語音時長 1:48”
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心包炎如何治療病情分析:心包炎患者首先要前往醫(yī)院明確病因,是否為感染所致或者是其他疾病受累引起的心包炎,若為感染所致,要明確病原體,包括細菌,病毒,結(jié)核,真菌等,針對病因進行抗感染治療。意見建議:其次對癥治療,緩解胸悶,胸痛,呼吸困難的癥狀。若懷疑伴有心肌炎的患者應(yīng)立即住院治療。若伴有心包積液的患者,可以考慮采取心包穿刺抽液等手術(shù)治療。
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心包炎該如何治療病情分析:心包炎分為急性心包炎和縮窄性的心包炎。這兩種心包炎都可以采用心包剝離手術(shù),并且在術(shù)后需要繼續(xù)服用藥物一年左右。如果心包感染已基本控制,就應(yīng)及早爭取手術(shù)。意見建議:由于患有心包炎的病患身體內(nèi)抵抗力會有所下降,所以要充分休息,避免幅度過大的運動,并且需要遵醫(yī)囑按時服藥,飲食上需要以低鹽飲食為主。
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