問心肌病能拔牙嗎
病情描述:
心肌病能拔牙嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌病的患者,如果沒有出現(xiàn)嚴重的心力衰竭是可以進行拔牙的,但是拔牙前要進行心臟的評估,如果患者出現(xiàn)了嚴重心力衰竭的癥狀時,就要避免拔牙,否則會加重癥狀,甚至會導致猝死的發(fā)生。
意見建議:
心肌病的患者在日常的生活中,一定要注意飲食、起居的規(guī)律,避免熬夜、勞累,避免吸煙、酗酒等,患者的飲食也要低鹽、低脂、清淡、易消化的為主,要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入。
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴張型心肌??;第二類是肥厚型心肌病;第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СP杂沂倚募〔?,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個原因而導致的,全身疾病中的一個心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒有心悸,有沒有乏力,有沒有勞力性的呼吸困難,有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒有得過病毒性心肌炎,有沒有長期的飲酒史,然后還有沒有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒有水腫,有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時候還需要結(jié)合病人的心導管檢查來進行,和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來綜合判斷。
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心肌病能拔牙嗎心肌病是可以拔牙的,但是在做拔牙手術(shù)之前,要評估患者心臟的功能,如果患者是重度的心衰,比如在床上躺著,沒有任何的活動也會出現(xiàn)胸悶,氣短,憋喘,甚至端坐呼吸,雙下肢的水腫,頸靜脈怒張等癥狀的話,這時就不適宜再拔牙了,因為拔牙本身對精神和肉體上都是一種創(chuàng)傷,會加重心肌病的程度,甚至造成患者出現(xiàn)猝死的情況。所以在拔牙之前要做好全面的評估,通過心電圖,心臟彩超,以及冠脈CTA等檢查評估患者的心臟功能,再決定下一步的治療方案。語音時長 01:10”
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心肌病能治療嗎心肌病都是能治療的,但是具體的預后如何,要根據(jù)心肌病的類型和病情的嚴重程度來評估。有一些類型的心肌病病因明確,比如甲亢性心肌病,酒精性心肌病,如果在早期的時候,盡早的根治原發(fā)病,比如治療甲亢,戒酒,那么心肌病變就會停止,患者的心臟功能是可以恢復的,預后也是很好的。但是有一些心肌病變,在明確的時候已經(jīng)屬于中晚期,患者已經(jīng)產(chǎn)生了嚴重的并發(fā)癥,尤其是心力衰竭和心律失常。像這些情況,要盡早的應用藥物對癥支持治療,但是患者預后往往都不太好的,由于病因不明確,或者是難以根治,心肌病變是逐漸進展的,心衰和心律失常或者是一些其它的并發(fā)癥,也是越來越重,患者容易產(chǎn)生猝死。語音時長 01:16”
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心肌病能治嗎病情分析:心肌病是可以治療的,心肌病的患者主要是應用利尿藥物,強心藥物和擴張血管的藥物來聯(lián)合治療,除此之外還可以選擇手術(shù)的治療方法,這樣是能夠延緩疾病進展的,而且能夠改善患者的臨床癥狀。意見建議:在治療期間一定要加強護理,患者的飲食起居也要有規(guī)律,而且要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,還要注意保暖,避免感冒和感染的發(fā)生。
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心肌病能自愈嗎病情分析:心肌病一般是不能自愈的,對于癥狀輕微的患者,可以保守治療,主要是預防病情進一步發(fā)展。要戒煙戒酒,避免誘因的發(fā)生。意見建議:心肌病是有很多因素引起,除了對癥治療之外,主要是護理,避免患者過度勞累,平常要清淡飲食,多補充維生素C增強抵抗力,預防感冒的發(fā)生。
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肥厚型心肌病能拔牙嗎肥厚型心肌病能不能拔牙還要根據(jù)患者的病情決定,如果病情穩(wěn)定一般能拔牙,如果患者的病情不穩(wěn)定一般不能拔牙。如果肥厚型心肌病患者的病情控制的比較穩(wěn)定,而且牙齒疼痛難忍,影響到患者的正常生活,出現(xiàn)進食困難、睡眠質(zhì)量下降的情況,長時間如此可能會誘發(fā)心臟病,所以肥厚型心肌病患者,可以到醫(yī)院做相應檢查在專業(yè)的醫(yī)
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