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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5762次

• 一旦出現(xiàn)高血壓就一定要吃藥嗎

  很多患者一聽說自己有高血壓，馬上就想到自己要吃一輩子藥了，非常的發(fā)愁。事實(shí)上不是所有的患者都需要吃藥。首先繼發(fā)性高血壓的患者，需要把繼發(fā)的因素，繼發(fā)的疾病給治療了，是不需要吃降壓藥的。還有一級的高血壓，輕度的血壓升高，通過生活方式的調(diào)理可以讓血壓降下來。比如減肥、運(yùn)動(dòng)、限制鹽的攝入、生活規(guī)律，那么就可以讓血壓降到正常的范圍。更高的血壓，比如二級的高血壓，光靠非藥物療法效果就不好，就需要吃藥了。

  

  01:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 5948次

• 甲狀腺瘤手術(shù)后一定要吃藥嗎
  甲狀腺腺瘤手術(shù)后不一定要吃藥，如果甲狀腺腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退癥就需要補(bǔ)充鈣，補(bǔ)充維生素D。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥就需要補(bǔ)充甲狀腺激素，這些出現(xiàn)了甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的患者才需要用藥，一般情況是不需要用藥。甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，要診斷甲狀腺腺瘤是要依靠病理結(jié)果。所以做了甲狀腺腺瘤手術(shù)之后一定要關(guān)注病理結(jié)果，病理結(jié)果提示這個(gè)病變是甲狀腺腺瘤才可以明確診斷。如果沒有做過病理檢查，我們一般只下甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)就包括甲狀腺腺瘤，甲狀腺的炎癥組織，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的凸出部分，甲狀腺癌等，對于甲狀腺結(jié)節(jié)主要鑒別它的良惡性。
  語音時(shí)長 01:22”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-10-22 3171次

• 甲狀腺瘤是否一定要手術(shù)
  對于甲狀腺瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，而良性腫瘤的處理方法是在一公分以下的腫瘤，如果患者不要求手術(shù)，可以動(dòng)態(tài)進(jìn)行觀察，如果要進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生一般會(huì)為患者行患葉甲狀腺全切或次全切手術(shù)，手術(shù)過后需要服用甲狀腺激素，以防止復(fù)發(fā)。而對于惡性腫瘤的處理方法，一定要進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)方式有甲狀腺腺葉切除術(shù)，甲狀腺近全切切除術(shù)，甲狀腺全切切除術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類型，腫瘤的惡性程度，轉(zhuǎn)移途徑，腫瘤大小等因素綜合考慮后，為患者制定手術(shù)方案。對于該病的治療，手術(shù)過后應(yīng)該使用甲狀腺激素，目前國內(nèi)一般選用干甲狀腺片或甲狀腺素，并且要終身服藥，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素，使體內(nèi)甲狀腺激素維持在一個(gè)較為安全的范圍之內(nèi)。
  語音時(shí)長 01:42”
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-03-27 3708次

• 甲狀腺次全切除手術(shù)后一定要吃藥嗎？
  病情分析：甲狀腺次全切手術(shù)后一般是需要服用藥物的。甲狀腺手術(shù)后會(huì)造成甲狀腺功能減退，分泌甲狀腺激素的能力下降，所以需要服用藥物進(jìn)行替代治療，常用的藥物為左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片。具體的服藥劑量因病情的不同而異。意見建議：患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用藥物，要做到遵守醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整藥物。如果癥狀嚴(yán)重，可能需要終身服用藥物。
  辛福澤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-16 1302次

• 甲狀腺瘤是否一定要手術(shù)
  甲狀腺瘤即甲狀腺腺瘤，是由于甲狀腺腺體內(nèi)組織增生瘤變前出現(xiàn)的一種頸前部腫塊，在吞咽時(shí)可以隨吞咽上下移動(dòng)。腫瘤較大者，會(huì)出現(xiàn)頸部憋脹或者聲音嘶啞等癥狀。治療方案依據(jù)甲狀腺瘤大小而不同，一般小于一公分以下，前面沒有壓迫癥狀的，可以保守或者通過服用藥物等治療。藥物包括中藥，或者化瘀散結(jié)之類的；如果超過1厘米以上或者出現(xiàn)有壓迫癥狀，比如頸部憋悶等，就需要考慮手術(shù)。手術(shù)現(xiàn)在包括常規(guī)的甲狀腺腺瘤切除和腔鏡下腺瘤切除術(shù)兩種，可以依據(jù)自身不同情況而選擇不同的方案。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-18 1901次

• 甲狀腺瘤手術(shù)后一定要吃藥嗎
  甲狀腺腺瘤手術(shù)后不一定要吃藥，如果甲狀腺腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退癥就需要補(bǔ)充鈣，補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)充甲狀腺激素，這些出現(xiàn)了甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的患者才需要用藥，其余患者一般情況是不需要用藥的。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 127次

• 甲狀腺瘤術(shù)后需要吃藥嗎
  甲狀腺瘤術(shù)后如果沒有損及到甲狀旁腺，也沒有導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的出現(xiàn)，是不需要吃什么藥的。但是，因?yàn)榧谞钕倭龅氖中g(shù)是在甲狀腺做的手術(shù)，甲狀腺上的手術(shù)有可能會(huì)累及到甲狀旁腺，引起甲狀旁腺功能減退癥，如果出現(xiàn)了這個(gè)手術(shù)并發(fā)癥需要補(bǔ)鈣，補(bǔ)充維生素d治療。甲狀腺的手術(shù)有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，如果出現(xiàn)了甲
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 186次