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• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29154次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10699次

• 心絞痛的問診要點(diǎn)是什么
  對(duì)于存在心絞痛的患者，在問診的時(shí)候一定要問患者每次發(fā)作的時(shí)候有沒有明顯的誘因，因?yàn)槿绻看伟l(fā)作主要是在體力勞動(dòng)后，或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候更容易誘發(fā)。相對(duì)而言，這種情況考慮是穩(wěn)定型的心絞痛，如果患者說他每次發(fā)作的時(shí)候在睡覺的時(shí)候，或者是靜息狀態(tài)的時(shí)候，考慮是不穩(wěn)定性心絞痛，也可以叫做靜息性心絞痛，相對(duì)而言，病情就較為嚴(yán)重。還要問患者每次發(fā)作時(shí)疼痛的部位大概是在哪個(gè)部位，這樣有助于鑒別是不是發(fā)生的是心絞痛，因?yàn)橛幸恍┗颊咭灿锌赡苁穷i心綜合征或者是心臟神經(jīng)官能癥，一般來講心絞痛的患者往往容易出現(xiàn)胸骨后，或者是左側(cè)心前區(qū)、左側(cè)后背部的疼痛，還要問患者每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間大概是多長(zhǎng)時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-04 3421次

• 心絞痛的問診要點(diǎn)
  心絞痛的問診要點(diǎn)包括患者的年齡，性別，抽煙，飲酒，是否有高血壓，冠心病等繼往史，然后詢問患者有沒有胸痛，胸痛的部位，胸痛性質(zhì)，胸痛持續(xù)的時(shí)間，胸痛緩解的方式，引起胸痛的誘因，以及伴隨的癥狀。關(guān)于胸痛問診會(huì)問哪些伴隨癥狀，因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛。心絞痛的患者急性發(fā)作的時(shí)候就要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈的血流，減輕心臟的耗氧量，從而可以緩解疼痛的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 6202次

• 小兒腹瀉問診要點(diǎn)是什么
  小兒腹瀉問診的時(shí)候，首先應(yīng)該注意問診孩子腹瀉時(shí)大便的次數(shù)和大便的性狀，然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發(fā)熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對(duì)于腹瀉的患兒特別應(yīng)該注意孩子尿量的變化，注意問近期尿量有沒有明顯的改變，以及最近一次排尿的時(shí)間是什么時(shí)候。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-09 3806次

• 心絞痛的癥狀是什么
  心絞痛的癥狀，一般表現(xiàn)出來是胸悶胸痛那種疼痛，有時(shí)候是有壓榨性的疼痛，還有就是胸骨后或咽喉部的一種緊縮感，還有一些病人僅表現(xiàn)出來一種胸悶的感覺，一般臨床上癥狀分為典型性心絞痛和不典型心絞痛。 典型心絞痛的癥狀一般表現(xiàn)出來就是胸骨后上段或者中段的壓榨性的疼痛。不典型的心絞痛病人表現(xiàn)出了胸骨下的一種不適感，甚至還有一些上腹部的癥狀，以為是胃疼，其實(shí)是心絞痛的一個(gè)不典型的癥狀。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2303次

• 心絞痛的問診要點(diǎn)是什么
  心絞痛的問診要點(diǎn)主要包括患者發(fā)病時(shí)的誘因，是否有情緒過度激動(dòng)，過度勞累。既往健康狀態(tài)，有無基礎(chǔ)性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者發(fā)病時(shí)疼痛的性質(zhì)，疼痛的持續(xù)時(shí)間，服藥后疼痛是否明顯緩解，以及近期心絞痛發(fā)生的頻率。穩(wěn)定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等，還可以使
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-11 2833次

• 心絞痛診斷要點(diǎn)
  心絞痛的診斷主要有以下四個(gè)方面：一、疼痛性質(zhì)，表現(xiàn)為突然的發(fā)作性的心前區(qū)疼痛，伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放射。三、誘發(fā)因素，疼痛常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)寒冷等因素誘發(fā)。四、疼痛時(shí)間，疼痛短暫，數(shù)秒到數(shù)分鐘后消失，十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)st段
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 312次