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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11097次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12818次

• 腦動(dòng)脈瘤預(yù)后如何
  大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后是好的。腦動(dòng)脈瘤屬于腦血管疾病，是一種良性病變。動(dòng)脈瘤破裂出血量較少的病人，通過(guò)積極的手術(shù)或者栓塞治療以后，解除了動(dòng)脈瘤再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)，就能夠完全恢復(fù)，基本不會(huì)遺留后遺癥。但是也有個(gè)別動(dòng)脈瘤破裂出血量較多的患者，由于動(dòng)脈瘤破裂時(shí)對(duì)腦組織造成的損傷比較嚴(yán)重，部分神經(jīng)功能的缺失無(wú)法恢復(fù)正常，甚至可以遺留意識(shí)喪失、長(zhǎng)期昏迷、偏癱、失語(yǔ)等方面的后遺癥。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的預(yù)后與動(dòng)脈瘤破裂出血的量多少有關(guān)系，出血量少的預(yù)后都比較好，而出血量大的預(yù)后相對(duì)差一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-20 2161次

• 如何防治腦動(dòng)脈瘤
  關(guān)于動(dòng)脈瘤的防治主要從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，一個(gè)是預(yù)防，動(dòng)脈瘤的預(yù)防是在目前情況下沒(méi)法預(yù)防的，對(duì)于一些高危人群，特別是有家族性動(dòng)脈瘤的患者，應(yīng)該定期復(fù)查頭顱磁共振血管造影檢查，明確是否顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤，對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的患者，除了積極治療以外，對(duì)于保守的患者應(yīng)該動(dòng)態(tài)復(fù)查。關(guān)于動(dòng)脈瘤的治療是主要的方面，目前在治療上主要是根據(jù)病人的全身情況，如心，肺，肝等重要功能良好的患者，如果病人能夠耐受手術(shù)的，則可以選擇直接手術(shù)，對(duì)于不適合行手術(shù)治療的，可以選擇血管內(nèi)的栓塞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-02-19 1742次

• 腦動(dòng)脈瘤如何分類
  病情分析：按照腦動(dòng)脈瘤的大小可以分為小動(dòng)脈瘤，正常型動(dòng)脈瘤，大動(dòng)脈瘤，巨大型動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤根據(jù)形態(tài)分類分為囊狀動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、紡錘狀動(dòng)脈瘤。意見建議：建議出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，早發(fā)現(xiàn)早治療，首先考慮手術(shù)治療，避免延誤病情。日常生活中保持規(guī)律作息，少熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，飲食上多吃一些低脂高蛋白食物，保持良好的心態(tài)，不要壓力過(guò)大。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-01 1301次

• 腦動(dòng)脈瘤如何確診
  頭顱CT可以確定動(dòng)脈瘤的存在，但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)為腦血管造影。但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后，懷疑腦動(dòng)脈瘤時(shí)才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議還是必須查腦血管造影。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-20 1202次

• 腦動(dòng)脈瘤預(yù)后如何
  腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后情況因多種因素而不同。如果能在動(dòng)脈瘤破裂前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效治療，預(yù)后通常較好，患者有可能恢復(fù)正常生活。要是動(dòng)脈瘤破裂出血，情況就比較復(fù)雜。部分患者經(jīng)過(guò)積極治療，如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞等，也可以有較好的恢復(fù)，但也有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，像腦梗死、腦積水等，影響預(yù)后。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后
  腦動(dòng)脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好，有些患者預(yù)后較差，可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉，上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率，但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的腦損害。對(duì)于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤，血管內(nèi)栓塞治療或開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療效
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 197次